【摘要】：目的探討鹽酸右美托咪定和咪達(dá)唑侖對(duì)全身麻醉誘導(dǎo)期無通氣安全時(shí)限的影響。方法選取120名于全身麻醉下進(jìn)行擇期手術(shù)的女性患者(其中包括婦科75例,乳房外科45例),ASA I-Ⅱ級(jí)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(C組),咪達(dá)唑侖組(M組)以及右美托咪定組(D組),每組40例。C組在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射2ml生理鹽水,隨后泵注40ml生理鹽水。M組在進(jìn)行誘導(dǎo)前靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液0.02mg/kg(稀釋至2ml),隨后泵注40ml生理鹽水。D組于麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射2ml生理鹽水,隨后泵注鹽酸右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀釋至40ml)。泵注時(shí)間均為10分鐘。隨后使用密閉面罩預(yù)吸氧(3分鐘)。靜脈麻醉誘導(dǎo)(所用藥物均為芬太尼、依托咪酯及羅庫溴銨)后氣管插管。記錄從靜脈推注羅庫溴銨完畢到SpO_2降至92%的時(shí)間,即無通氣安全時(shí)限。操作過程中不對(duì)患者進(jìn)行輔助或控制呼吸。于患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)(BG1)、泵注藥物(或生理鹽水)結(jié)束時(shí)(BG2)、預(yù)吸氧3分鐘時(shí)(BG3),SpO_2降至92%時(shí)(BG4)采集動(dòng)脈血并對(duì)其進(jìn)行血?dú)夥治�。監(jiān)測(cè)并記錄患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)(Ta)、開始預(yù)吸氧時(shí)(Tb)、開始全麻誘導(dǎo)即刻(Tc)、推注肌松藥完畢即刻(Td)、插管完成即刻(Te)、氧飽和度降至92%時(shí)(Tf)及氧飽和度恢復(fù)至99%時(shí)(Tg)各時(shí)刻的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。結(jié)果1、D組無通氣安全時(shí)限明顯長于C組和M組(P0.05),D組較M組無通氣安全時(shí)限延長約28秒。2、三組患者在Ta時(shí)刻的MBP及HR無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但在Ta時(shí)刻之后的每個(gè)后續(xù)記錄時(shí)刻點(diǎn)中,D組的HR均明顯低于C組及M組(P0.05)。Tb時(shí)刻,M組HR明顯低于C組(P0.05)。3、三組患者在各個(gè)時(shí)刻測(cè)得動(dòng)脈血?dú)庋醴謮杭岸趸挤謮簲?shù)值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論與咪達(dá)唑侖相比,右美托咪定在圍插管期擁有更長的無通氣安全時(shí)限,相對(duì)而言,圍插管期安全性更高。
【圖文】：

圖 1 .三組患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)間（T0）比較Fig.1 Comparison of anesthesia induction time（T0） in three groups圖中直條圖高度表示各組患者所經(jīng)歷的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間的平均值，誤差線由標(biāo)準(zhǔn)差 S三組患者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖 2 .三組患者 SpO2降至對(duì)應(yīng)值所經(jīng)歷的時(shí)間比較Fig.2 Comparison of the time SpO2decreased to the corresponding values in three groups：圖中直條圖高度表示各組患者 SpO2降至對(duì)應(yīng)值所經(jīng)歷的時(shí)間的平均值，誤差線由標(biāo) SD 表示。與 C 組比較，*P＜0.05；與 M 組比較，#P＜0.05
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R614

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8 王s，

本文編號(hào)：2670882