【摘要】：目的:研究糖尿病患者圍術(shù)期血漿及白細(xì)胞源性亮氨酸腦啡肽(leucine enkephalin,LEK)、強啡肽-A(dynorphin-A,Dyn-A)、β-內(nèi)啡肽(endorphin,β-EP)含量變化。方法:收集擇期全麻行腰椎融合術(shù)(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)正�；颊�(非糖尿病組,NDM組)49例,糖尿病患者(糖尿病組,DM組)23例,記錄手術(shù)前后外周血白細(xì)胞(white blood cell,WBC)總數(shù)及其分類淋巴細(xì)胞(lymphocyte,L)、單核細(xì)胞(monocyte,M)、粒細(xì)胞(granulocyte,G)計數(shù)并計算中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)。于麻醉誘導(dǎo)開始前(T1)、麻醉結(jié)束清醒后(T2)、麻醉結(jié)束清醒后24h(T3)分別采集非輸液側(cè)肘靜脈血3ml,酶聯(lián)免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測定T1、T2、T3血漿LEK、Dyn-A、β-EP水平;流式細(xì)胞術(shù)(flow cytometry,FCM)檢測T1、T2外周血白細(xì)胞中含LEK、Dyn-A熒光陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和平均熒光強度(mean fluorescence intensity,MFI)。結(jié)果:與術(shù)前比較,兩組患者術(shù)后WBC、M、G計數(shù)升高,L計數(shù)降低,NLR升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。DM組與NDM組圍術(shù)期血漿LEK、Dyn-A、β-EP含量均顯著降低(P0.01)。與NDM組相比,DM組術(shù)前L、M、G含Dyn-A熒光陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與術(shù)前相比,術(shù)后DM組L、M、G含Dyn-A熒光陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)降低明顯(P0.05),而NDM組術(shù)后無明顯變化;兩組術(shù)后G含Dyn-A的MFI均較術(shù)前降低(P0.05)。與術(shù)前相比,NDM組術(shù)后含LEK熒光陽性細(xì)胞百分比有下降趨勢。結(jié)論:糖尿病患者圍術(shù)期血漿中LEK、Dyn-A、β-EP含量均下降;外周血白細(xì)胞強啡肽含量下降較明顯。
【圖文】：

圖 2-1.注：流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果圖：C 對照組，CD45-PC7 標(biāo)記白細(xì)胞，Dyn-A 熒光陽性細(xì)胞達(dá)情況分別是：淋巴細(xì)胞（L,綠色）單核細(xì)胞（M，黃色），粒細(xì)胞（G，藍(lán)色）2.5 患者手術(shù)前后各類白細(xì)胞含 LEK 熒光陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和平均熒光度變化表 2-6 各類 WBC 含 LEK 熒光陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)變化[%,M(Q)]NDM 組（n=49） DM 組（n=23）T1 T2 P T1 T2 PL 5.85(14.43) 4.65(10.33) 0.666 12.7(30.40) 14.60(41.65) 0.751M 82.90(61.07) 58.35(57.92) 0.064 91.3(22.10) 82.30(33.20) 0.424G 15.40(45.45) 11.75(32.50) 0.752 33.5(58.00) 44.00(68.60) 0.549注：NDM 組非糖尿病組，DM 組糖尿病組。T1 麻醉誘導(dǎo)開始前，T2 麻醉結(jié)束清醒后。

圖 2-2.注：流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果圖：C 對照組，CD45-PC7 標(biāo)記白細(xì)胞，LEK 熒光陽性細(xì)胞表達(dá)情況分別是：淋巴細(xì)胞（L,綠色）單核細(xì)胞（M，黃色），粒細(xì)胞（G，，藍(lán)色）。2.6 患者手術(shù)前后血漿 LEK/Dyn-A/ β-EP 濃度變化表 2-8 血漿 LEK/Dyn-A/β-EP 濃度（ x±s）(pg/ml)NDM 組（n=49） DM 組（n=23）T1 T2 T3 T1 T2 T3LEKP42.35±5.57 36.43±5.81a0.00030.39±5.90b0.00042.98±5.53 36.79±5.56a0.00031.58±5.03b0.000Dyn-AP38.13±3.60 28.81±4.05a0.00024.57±4.39b0.00038.67±3.70 29.94±3.67a0.00024.89±4.49b0.000β-EPp32.95±1.94 29.19±1.97a0.00025.69±2.19b0.00033.81±2.07 30.07±2.32a0.00026.18±2.83b0.000注：NDM 組非糖尿病組，DM 組糖尿病組。T1 麻醉誘導(dǎo)開始前，T2 麻醉結(jié)束清醒后，T3 麻醉
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 歐陽霖澤;;腦阿片肽與精神病分析[J];科技風(fēng);2017年19期

2 任今鵬;腦內(nèi)氨基酸和內(nèi)阿片肽在癲癇發(fā)作中的相互關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(生理、病理科學(xué)與臨床分冊);1997年03期

3 董惟強;;阿片肽基因表達(dá)的調(diào)節(jié)[J];國外醫(yī)學(xué)(分子生物學(xué)分冊);1985年01期

4 范鐳,韓濟(jì)生;大鼠脊髓中的阿片肽在失血性休克中的作用[J];科學(xué)通報;1988年13期

5 謝國璽;;阿片肽的調(diào)節(jié)作用會議簡介[J];生理科學(xué)進(jìn)展;1988年01期

6 ;國家自然科學(xué)基金委員會1987年度重大項目(二)[J];中國科學(xué)基金;1988年03期

7 韓飛,施用暉,劉勇,陳蘊,樂國偉;一種新阿片肽的分離純化[J];中國生物工程雜志;2005年02期

8 方程,葛林寶;內(nèi)阿片肽與腦缺血[J];上海針灸雜志;2005年06期

9 陳義勇,施用暉,樂國偉;重組阿片肽包涵體的溶解工藝[J];無錫輕工大學(xué)學(xué)報;2002年06期

10 王欣君;王玲玲;;針刺抗抑郁快速起效的內(nèi)阿片肽機(jī)制[J];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報;2010年11期

相關(guān)會議論文 前6條

1 馬麗;盧奎;王蘭;;固相法合成阿片肽RYLGYL[A];河南省化學(xué)會2010年學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2010年

2 劉東武;孫虎山;;貝類阿片神經(jīng)肽研究進(jìn)展[A];中國海洋學(xué)會海洋生物工程2005年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

3 劉東武;孫虎山;;貝類阿片神經(jīng)肽研究進(jìn)展[A];中國海洋學(xué)會海洋生物工程專業(yè)委員會2005年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

4 朱江婷;程飚;劉宏偉;;阿片肽系統(tǒng)與增生性瘢痕感覺異常[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

5 何并文;Susanna Houranni;Ian Kitchen;;阿片受體及阿片肽基因敲除研究的若干進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

6 任曉暄;郭孟瑋;趙雅芳;丁喜艷;李春華;嵇波;朱江;張露芬;;電針不同經(jīng)穴對類痛經(jīng)模型大鼠痛調(diào)節(jié)機(jī)制的影響[A];2011中國針灸學(xué)會年會論文集（摘要）[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 ;運動專家開出防非典健身良方[N];光明日報;2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 仇正英;針刺山羊激活的核團(tuán)及誘導(dǎo)的阿片肽和抗阿片肽表達(dá)水平[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

2 徐暢;慢性應(yīng)激性抑郁樣行為發(fā)生中眶額葉5-HT_(2A)受體與阿片肽的作用及其對神經(jīng)可塑性的調(diào)節(jié)[D];陜西師范大學(xué);2016年

3 牛樂;內(nèi)嗎啡肽2參與鎮(zhèn)痛效應(yīng)的形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡旭蘭;糖尿病患者圍術(shù)期血漿及外周血白細(xì)胞源性阿片肽含量變化[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 李鸝;畢赤酵母基因工程菌表達(dá)阿片肽發(fā)酵條件的研究[D];江南大學(xué);2005年

3 張建輝;阿片肽的制備純化及其測定方法的研究[D];天津商業(yè)大學(xué);2007年

4 張淑媛;新型酪啡肽的設(shè)計、合成、篩選及構(gòu)效研究[D];天津商業(yè)大學(xué);2011年

5 王亞華;δ-阿片肽對豬體外循環(huán)后肺再灌注損傷影響的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 姚鵬;小劑量納洛酮對嗎啡鎮(zhèn)痛效能及病人胃腸動力的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

7 李國彬;安慰劑鎮(zhèn)痛下阿片肽調(diào)節(jié)自主神經(jīng)活動的研究[D];大連理工大學(xué);2013年

8 周淑嫣;低氧誘導(dǎo)大鼠下丘腦強啡肽A及其mRNA的表達(dá)與調(diào)節(jié)[D];浙江大學(xué);2005年

9 秦麗娟;嗎啡對體外培養(yǎng)的卵巢顆粒細(xì)胞LHR mRNA表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

10 陳雪嬌;外周神經(jīng)組織5-羥色胺2A受體在炎性疼痛中的作用[D];福建師范大學(xué);2007年

本文編號：2654445