【摘要】：術(shù)后疼痛(postoperative pain)是機(jī)體對(duì)疾病本身和手術(shù)創(chuàng)傷所致的一種復(fù)雜的生理反應(yīng)。研究證實(shí):術(shù)后疼痛對(duì)患者可產(chǎn)生許多不利的影響,完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛將成為每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者努力的目標(biāo)。本研究擬通過(guò)比較經(jīng)腹子宮切除術(shù)后不同劑量右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)痛的效果,以確定右美托咪定術(shù)后鎮(zhèn)痛更安全有效的配伍組。選取河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院2017年1月-2018年2月腰-硬聯(lián)合麻醉下行擇期經(jīng)腹子宮切除術(shù)患者80例,并同意進(jìn)行術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛。隨機(jī)分為四組,分別為C組、D1組、D2組、D3組,每組各20例。每位患者于手術(shù)結(jié)束時(shí)連接靜脈鎮(zhèn)痛泵,各組鎮(zhèn)痛泵藥物背景用量:C組:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1;D1組:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.03μg·(kg·h)-1;D2組:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.06μg·(kg·h)-1和D3組:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.09μg·(kg·h)-1,分別加生理鹽水(Normal saline,NS)配至100ml,鎮(zhèn)痛藥泵入速度為2ml·h-1。分別記錄患者術(shù)后6h、12h、24h、48h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)患者的視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay sedation score,RSS)、滿(mǎn)意度、血壓、心率、不良反應(yīng)等。結(jié)果顯示:1.四組患者術(shù)前一般情況及術(shù)中情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.四組患者手術(shù)各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分和Ramsay評(píng)分均為C組最高,其余由低到高依次為D3、D2、D1組,D2、D3組VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.術(shù)后滿(mǎn)意度評(píng)分比較,C組評(píng)分最低,三組對(duì)照組評(píng)分明顯升高(P0.05),其中D2、D3組無(wú)明顯差異(P0.05);4.術(shù)后各組不同時(shí)間點(diǎn)血壓(收縮壓、舒張壓),心率與C組比較,均有不同程度的降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.C組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較高,其余三組對(duì)照組均明顯降低(P0.05)。分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出如下結(jié)論:1.舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定用于經(jīng)腹子宮切除術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果確切。2.舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.06μg·(kg·h)-1用于鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果顯著且安全。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R614.24

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2648040