【摘要】：目的探討經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)中地佐辛配伍羅哌卡因在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉中的應(yīng)用,為今后的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法選取符合條件60例ASA(American society of anesthesiologists,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)分級Ⅱ-Ⅲ級擇期行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)的患者,采用隨機雙盲法分為三組,對患者進行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,分別給予A組:0.75%羅哌卡因1ml+10%葡萄糖注射液2ml;B組:0.75%羅哌卡因1ml+內(nèi)含0.2mg地佐辛的10%葡萄糖注射液2ml;C組:0.75%羅哌卡因1.5ml+10%葡萄糖注射液1.5ml。入室靜臥10min后監(jiān)測患者生命體征:SBP(Systolic blood pressure,收縮壓)、DBP(Diastolic blood pressure,舒張壓)、HR(Heart rate,心率)、SpO_2(Oxygen saturation,脈搏血氧飽和度)、CVP(Central venous pressure,中心靜脈壓),3次測量值的平均值為血流動力學(xué)基礎(chǔ)值,其時間標記為T1(麻醉前),分別記錄T2(麻醉后5min)、T3(麻醉后10min)、T4(麻醉后20min)、T5(麻醉后30min)各時點患者收縮壓、舒張壓、心率、脈搏血氧飽和度、中心靜脈壓等各項指標血流動力學(xué)的改變,同時記錄感覺神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間t1、感覺神經(jīng)阻滯達到的最高阻滯平面時間t2、感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時間t3,運動神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間t4、運動神經(jīng)阻滯達到的最高阻滯平面時間t5、運動神經(jīng)阻滯持續(xù)時間t6。結(jié)果(1)麻醉后組B收縮壓相對組C更穩(wěn)定。(2)麻醉后10分鐘以上組B舒張壓相對組C更穩(wěn)定。(3)麻醉后10分鐘以上組C心率波動最明顯。(4)麻醉30分鐘以上組B中心靜脈壓更趨于穩(wěn)定。(5)感覺神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間、達到的最高阻滯平面時間A最長,組B最短。(6)感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時間B組最長,A組最短。(7)運動神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間、運動神經(jīng)阻滯達到的最高阻滯平面時間A最大,組B最小。(8)運動神經(jīng)阻滯持續(xù)時間C組最長,A組最短。綜上,組B收縮壓相對組C更穩(wěn)定。組B舒張壓相對組C更穩(wěn)定,尤其是麻醉后10分鐘以上更明顯。同時,組A、組B心率波動較小,組C心率波動最明顯。麻醉30分鐘以上組B中心靜脈壓更趨于穩(wěn)定。A組與C組的感覺神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間、感覺神經(jīng)阻滯達到的最高阻滯平面時間、運動神經(jīng)阻滯出現(xiàn)時間、運動神經(jīng)阻滯達到的最高阻滯平面時間均長于B組,A組相比C組時間更長;感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時間B組最長,A組最短。運動神經(jīng)阻滯持續(xù)時間C組最長,B組次之,A組最短。結(jié)論地佐辛配伍羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯用于經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)血流動力學(xué)波動小,血液循環(huán)穩(wěn)定;感覺神經(jīng)阻滯起效時間縮短,感覺神經(jīng)阻滯持續(xù)時間延長,術(shù)后止痛時間延長;但運動神經(jīng)阻滯時間并未延長,患者能盡早活動,提高患者的舒適度與滿意度。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R614

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 肖湘;祝浩棟;;地佐辛臨床應(yīng)用的研究進展[J];臨床合理用藥雜志;2019年06期

2 曾麗娟;張潔;黃淑萍;;我院地佐辛注射液用于手術(shù)鎮(zhèn)痛的應(yīng)用現(xiàn)狀與合理性分析[J];天津藥學(xué);2019年02期

3 薛華燕;;右美托咪定與地佐辛聯(lián)用于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉患者中的效果評價[J];黑龍江中醫(yī)藥;2019年04期

4 田占國;張爽;李旭洋;;右美托咪啶聯(lián)合地佐辛用于老年纖維支氣管鏡檢查的臨床研究[J];中國實驗診斷學(xué);2019年11期

5 徐建國;黃宇光;鄧小明;米衛(wèi)東;田玉科;王國林;李天佐;閔蘇;繆長虹;孫莉;馬虹;徐世元;楊建軍;鮑紅光;袁紅斌;劉克玄;萬茹;;地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛專家建議(2018)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2018年07期

6 黃劍;;地佐辛和芬太尼用于甲狀腺術(shù)后鎮(zhèn)痛對呼吸的影響[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2018年25期

7 張莉;;地佐辛復(fù)合咪達唑侖用于椎管內(nèi)麻醉輔助鎮(zhèn)靜的臨床觀察[J];全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志;2016年15期

8 劉明;王瑋;;地佐辛用于腹腔鏡子宮切除術(shù)麻醉效果觀察[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2016年01期

9 張龍成;黃元慶;成龍;;地佐辛用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者鎮(zhèn)痛的臨床效果觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年12期

10 王志;劉風;;地佐辛和地塞米松對芬太尼嗆咳反應(yīng)的抑制作用[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2015年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 周宏偉;郭長紅;張世棟;;地佐辛鎮(zhèn)痛作用的臨床研究[A];2014年12月《臨床心身疾病》雜志學(xué)術(shù)研討會綜合刊[C];2014年

2 祝勝美;;地佐辛注射用于緩解書后疼痛的有效性和安全性研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 徐建國;;地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 趙兵剛;王玉同;黃楊;劉傳明;陳繼軍;韓強;尹文;;地佐辛注射液在急診鎮(zhèn)痛中的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

5 樊蓮蓮;陳宏;劉滿芹;黃亞;;急診患者地佐辛注射液使用情況分析[A];2014年全國醫(yī)院藥學(xué)（藥物安全性與評價）學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

6 章玲賓;樊理華;;地佐辛在硬膜外鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

7 俞芳;夏蘇云;蘇殿三;王祥瑞;;地佐辛緩解瑞芬太尼引起術(shù)后痛覺過敏的臨床初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第十一屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

8 師小偉;許華;熊源長;;地佐辛聯(lián)合芬太尼用于腰椎內(nèi)固定術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];全國第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

9 張更申;張超;劉玲;馬雙居;;地佐辛聯(lián)合帕洛諾司瓊對顱腦手術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐的預(yù)防及治療效果評價[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會第六屆學(xué)術(shù)大會暨廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會2019年學(xué)術(shù)年會及繼續(xù)教育學(xué)習班論文匯編[C];2019年

10 尤麗敏;;地佐辛注射液不良反應(yīng)1例[A];第六屆全國藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2015年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 徐軒;鎮(zhèn)痛藥復(fù)興重點品種圈點[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2016年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 鮑楊;超低劑量納洛酮對地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛效能的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

2 何亮;阿片部分激動拮抗劑對依托咪酯肌陣攣的防治作用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

3 武林鑫;聯(lián)合用藥在疼痛治療中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李瑩;不同劑量納洛酮聯(lián)合地佐辛用于乳腺癌患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果[D];天津醫(yī)科大學(xué);2019年

2 于紅燕;地佐辛配伍羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯用于經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)的臨床研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué);2019年

3 馮世強;不同劑量地佐辛復(fù)合羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯在乳腺癌根治術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果[D];河北北方學(xué)院;2019年

4 張溫婧;右美托咪定復(fù)合地佐辛用于胸腔鏡手術(shù)老年高血壓患者的預(yù)防性鎮(zhèn)痛效果[D];河北北方學(xué)院;2018年

5 王梅;腹橫肌平面阻滯聯(lián)合地佐辛對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的炎性因子的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2018年

6 馮彩琴;地佐辛復(fù)合不同劑量舒芬太尼用于婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的觀察[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2018年

7 李舒愉;右美托咪定復(fù)合地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛對腰椎內(nèi)固定術(shù)患者痛覺過敏的影響及其意義[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 馮甜甜;小劑量氯胺酮復(fù)合地佐辛在燒傷術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

9 畢紫鵬;地佐辛預(yù)處理對全腦缺血再灌注大鼠神經(jīng)元凋亡的作用[D];青島大學(xué);2018年

10 高新玲;地佐辛對丙泊酚靶控輸注應(yīng)用于無痛胃鏡中EC50的影響[D];青島大學(xué);2018年

，

本文編號：2627363