本文關(guān)鍵詞：亞甲藍標記脊柱定位法的改進及其在腰椎退變性疾病手術(shù)定位中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：1研究背景腰椎退行性疾病是臨床常見病、多發(fā)病,嚴重威脅著人類的健康。手術(shù)是治療重度腰椎退行性疾病的重要手段。準確定位是脊柱手術(shù)切口設(shè)計和順利實施的重要基礎(chǔ),也是確保手術(shù)取得良好效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。脊柱手術(shù)定位方法有4類：體表解剖學(xué)標志定位法、術(shù)前體表標記定位法、術(shù)前亞甲藍注射標記定位法和術(shù)中定位法。其中,體表解剖學(xué)標志定位法影響因素較多,可靠性較低,不能獨立用于脊柱手術(shù)的定位,僅作為其它定位方法的基礎(chǔ)和初步參考；各種各樣的術(shù)前體表標記定位法也難以達到百分之百的準確；術(shù)中定位法雖然可靠,但是存在延長手術(shù)時間、增加手術(shù)創(chuàng)傷和增加術(shù)中污染機會等不足；術(shù)前亞甲藍注射標記定位法雖能提高術(shù)前定位的準確率,但是患者的痛苦較大、創(chuàng)傷較大,并且局部注射亞甲藍的量較多,染色的范圍較大,增加了術(shù)中判斷的難度,因而一定程度上影響了其可靠性。如何建立一種準確、安全、微創(chuàng)、簡便的腰椎退行性疾病后路手術(shù)定位方法,是臨床中急需解決的一個課題。2目的2.1對腰椎退行性疾病后路手術(shù)亞甲藍標記定位方法進行改進,提出一種改良型亞甲藍標記定位方法,觀察其在腰椎退行性疾病后路手術(shù)中的應(yīng)用價值。2.2建立一種準確、安全、微創(chuàng)、簡便的腰椎后路手術(shù)定位方法。3方法3.1對腰椎退行性疾病后路手術(shù)目前所應(yīng)用的亞甲藍標記定位方法進行改進,提出一種改良型亞甲藍標記定位方法：麻醉后以小號注射器針頭于棘突表面棘上韌帶注射微量亞甲藍定位法。3.2將此改良型定位方法應(yīng)用于89例腰椎后路手術(shù)的術(shù)前定位中,觀察其準確率、并發(fā)癥。3.3結(jié)合文獻,將此改良型定位方法與目前臨床常規(guī)應(yīng)用的術(shù)前定位方法和術(shù)中定位方法進行對比,分析及其優(yōu)勢與存在的缺陷。4結(jié)果4.1建立了一種改良型腰椎后路手術(shù)亞甲藍標記術(shù)前定位方法：麻醉后以小號注射器針頭于棘突表面棘上韌帶注射微量亞甲藍定位法。4.2將此改良型定位方法應(yīng)用于89例腰椎后路手術(shù)術(shù)前定位：(1)定位準確89例,準確率為100%；(2)定位過程中透視次數(shù)為1-2次,定位時間2-4min,標記部位局限、清晰；(3)無與定位相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。4.3與目前臨床常規(guī)應(yīng)用的術(shù)前定位方法和術(shù)中定位方法對比,此改良型定位法的優(yōu)勢得到充分體現(xiàn),無明顯缺陷。5結(jié)論此改良型亞甲藍標記定位法既吸取了目前臨床常規(guī)應(yīng)用的術(shù)前定位方法和術(shù)中定位方法的優(yōu)勢,同時又克服了二者的缺陷,是一種準確、安全、微創(chuàng)、快速、操作簡便、費用低廉的腰椎后路手術(shù)定位方法。
【關(guān)鍵詞】：亞甲藍 定位 術(shù)前 手術(shù) 腰椎 腰椎退行性疾病
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 英文縮略語表10-11
• 第一部分 文獻綜述11-26
• 綜述一 腰椎后路手術(shù)的定位方法11-19
• 1 體表解剖學(xué)標志定位法11-12
• 1.1 髂嵴定位法11
• 1.2 肋骨定位法11-12
• 2 術(shù)中定位方法12
• 3 術(shù)前體表標記定位法12-14
• 3.1 CT掃描、體表劃線定位法12
• 3.2 針頭標記法12
• 3.3 克氏針定位法12
• 3.4 皮膚標記物定位法12-13
• 3.5 脊柱定位尺標記法13
• 3.6 胸腰椎微創(chuàng)定位器定位法13
• 3.7 腰椎微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前定位器13-14
• 4 術(shù)前亞甲藍標記定位法14
• 4.1 傳統(tǒng)亞甲藍定位法14
• 4.2 亞甲藍加回環(huán)針定位法14
• 5 手術(shù)定位新技術(shù)14-16
• 參考文獻16-19
• 綜述二 腰椎退行性疾病的中醫(yī)治療19-26
• 1 非藥物治療20-23
• 1.1 針刺20-21
• 1.2 電針療法21
• 1.3 針刀療法21
• 1.4 腰椎牽引21-22
• 1.5 穴位注射療法22
• 1.6 艾灸療法22
• 1.7 手法治療22-23
• 2 中藥治療23-24
• 參考文獻24-26
• 第二部分 臨床研究26-38
• 引言26
• 1 資料和方法26-28
• 1.1 一般資料26-27
• 1.2 納入標準27
• 1.3 排除標準27
• 1.4 質(zhì)量控制27
• 1.5 定位方法27-28
• 2 結(jié)果28-29
• 3 討論29-33
• 3.1 準確定位在腰椎手術(shù)中的意義及其常用的定位方法29
• 3.2 腰椎后路手術(shù)體表解剖學(xué)標志定位及其存在的問題29
• 3.3 腰椎后路手術(shù)術(shù)前體表標記定位及其存在缺陷29-30
• 3.4 腰椎后路手術(shù)術(shù)中定位及其存在弊端30-31
• 3.5 常規(guī)術(shù)前亞甲藍注射標記定位及其存在的不足31-32
• 3.6 亞甲藍注射標記定位方法的改進及其臨床應(yīng)用32-33
• 4 結(jié)論33
• 5 不足與展望33-35
• 參考文獻35-38
• 附圖38-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 張，

本文編號：262692