本文關(guān)鍵詞：順式阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注用于腹腔鏡手術(shù)深度肌松和適度肌松的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究短小的婦科腹腔鏡手術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨采用持續(xù)輸注的方法維持深度肌松(PTC1-2)和適度肌松(TOF1-2)的可行性,對(duì)比深度肌松與適度肌松的術(shù)中肌松效應(yīng)及其對(duì)腹腔鏡手術(shù)操作條件的影響,觀察深度肌松與適度肌松的術(shù)后肌松恢復(fù)情況。初步評(píng)估針對(duì)該類手術(shù)的適宜肌松程度。方法：擇期婦科腹腔鏡手術(shù)患者65例,隨機(jī)分為2組：適度肌松組(n=32)和深度肌松組(n=33)。兩組麻醉誘導(dǎo)均采用2倍ED95順式阿曲庫(kù)銨行氣管插管,術(shù)中肌松維持均采用順式阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注的方式,使用閉環(huán)靶控方式根據(jù)肌松監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及目標(biāo)肌松程度調(diào)整泵速。深度肌松組目標(biāo)肌松程度PTC1-2,適度肌松組目標(biāo)肌松程度TOF1-2。觀察兩組的肌松維持情況及順式阿曲庫(kù)銨的用量,初步評(píng)估深度肌松和適度肌松對(duì)手術(shù)操作的影響,比較兩組的肌松恢復(fù)情況。結(jié)果：適度肌松組有2例改開(kāi)腹；深度肌松組有1例改開(kāi)腹,另2例因術(shù)中病理示腫瘤為惡性行癌根治術(shù)(手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)),剔除以上病例后兩組實(shí)際入組為各30例。采用閉環(huán)靶控方式持續(xù)輸注順式阿曲庫(kù)銨,兩組均可達(dá)到精確且穩(wěn)定的目標(biāo)肌松程度。深度肌松組術(shù)中順式阿曲庫(kù)銨平均輸注速率為(1.83±0.54)μg·kg-1·min-1,較適度肌松組順式阿曲庫(kù)銨平均輸注速率(1.12±0.26)μg·kg-1·min-1快(P0.05)。深度肌松組術(shù)中平均氣腹壓較適度肌松組略低(P0.05),但是略低的氣腹壓并沒(méi)有對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)間及術(shù)者評(píng)分產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。深度肌松組從PTC計(jì)數(shù)開(kāi)始恢復(fù)到出現(xiàn)TOF2的時(shí)間為(26.00±9.50)min,從PTC計(jì)數(shù)開(kāi)始恢復(fù)到TOFr0.9的時(shí)間為(46.80±13.60)min。適度肌松組恢復(fù)到TOFr0.9的時(shí)間為(33.87±13.21)min。深度肌松組的肌松恢復(fù)時(shí)間及拔管時(shí)間均較適度肌松組延長(zhǎng)(P0.05)。結(jié)論：順式阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注可用于腹腔鏡手術(shù)深度肌松及適度肌松的維持,深度肌松所需的順式阿曲庫(kù)銨輸注速率較快、術(shù)后肌松恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),而深度肌松對(duì)改善短小的婦科腹腔鏡手術(shù)操作條件的影響不明顯,因此綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益,對(duì)該類手術(shù)適度肌松更為合適。
【關(guān)鍵詞】：阿曲庫(kù)銨 腹腔鏡手術(shù) 神經(jīng)肌肉阻滯
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文對(duì)照詞表9-11
• 引言11-14
• 資料與方法14-20
• 研究結(jié)果20-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間主持課題和發(fā)表論文41

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王瑞娟;順苯磺酸阿曲庫(kù)銨按無(wú)脂肪體重與實(shí)際體重給藥藥效學(xué)的比較[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 朱少敏;閉環(huán)式肌松注射系統(tǒng)在腹部手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

3 鄧智光;羅庫(kù)溴銨和順阿曲庫(kù)銨神經(jīng)肌肉阻滯期間TOF的T_1與TOF count對(duì)比觀測(cè)[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：順式阿曲庫(kù)銨持續(xù)輸注用于腹腔鏡手術(shù)深度肌松和適度肌松的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：261313