【摘要】：目的:12例氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)與氣道重建術(shù)的麻醉處理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。方法:回顧分析2010年1月-2017年1月間12例行氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)與氣道重建術(shù)的患者的麻醉處理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。對(duì)12例患者觀察患者入室時(shí)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)、氣管插管時(shí)、麻醉誘導(dǎo)后10min(即氣管插管后)、術(shù)中切斷氣管時(shí)、單肺通氣時(shí)、斷端吻合時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)、返回病房手術(shù)呼吸機(jī)輔助通氣1h時(shí)以及氣管拔管時(shí),并統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察分析,其中生命體征包括SPO_2、PETCO_2、ECG、MAP。結(jié)果:本研究12例患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)使用的催眠、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物均為咪達(dá)唑侖、依托咪酯、舒芬太尼。所有病例于麻醉誘導(dǎo)時(shí)使用的肌松藥均不相同,其中4例患者應(yīng)用羅庫(kù)溴銨、琥珀酸膽堿;6例患者應(yīng)用羅庫(kù)溴銨;2例患者應(yīng)用順式阿曲庫(kù)銨。12例患者均為快速靜脈麻醉誘導(dǎo),且各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),所有患者成功的進(jìn)行氣道的建立。手術(shù)過(guò)程中,我們觀察腫瘤的大小、位置、以及氣道的狹窄程度,與術(shù)前評(píng)估基本一致。氣管腫瘤位置情況:腫瘤位于氣管上段、中下段、以及主支氣管的患者分別為5、5、2例。腫瘤位于氣管上段,其氣道狹窄程度2級(jí)或2級(jí)以下有3例;氣道狹窄程度為3級(jí)為2例。腫瘤位于主氣道中下段及主支氣管,其氣道狹窄程度2級(jí)或2級(jí)以下一共有7例。術(shù)后病理回報(bào),其中7例患者為腺樣囊性癌,2例類(lèi)癌,1例小涎腺源性腺癌,1例鱗狀乳頭狀瘤,1例良性間葉源性腫瘤、平滑肌瘤。12例患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生命體征平穩(wěn),無(wú)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,且12例患者全部健康出院。結(jié)論:無(wú)論氣管腫瘤位于主氣道的上段、下段、以及主支氣管,并且氣道狹窄程度不超過(guò)3級(jí),快速靜脈麻醉誘導(dǎo)在氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)與氣道重建術(shù)中是切實(shí)可行的,并具有一定的安全性、可靠性。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R734.1

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本文編號(hào)：2608414