【摘要】：目的探討右美托咪定對(duì)食管癌根治術(shù)的患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法選擇2015年1月至2016年1月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院擇期行食管癌根治術(shù)的老年患者76例,其中男性45例,女性31例,年齡60~85歲,ASA分級(jí)II~III級(jí)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(C組)和觀察組(D組),每組38例。對(duì)照組患者麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注咪達(dá)唑侖注射液,負(fù)荷劑量0.05 mg/kg,超過10min,隨后按0.02~0.08 mg/kg/h速度持續(xù)泵注;觀察組患者麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注右美托咪定負(fù)荷劑量1μg/kg,超過10 min,然后按0.2~0.7μg/kg/h維持。術(shù)畢使用芬太尼靜脈泵注進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。分別記錄兩組患者入室時(shí)(T_0)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)(T_1)、氣管插管時(shí)(T_2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_3)、拔管時(shí)(T_4)的心率(Heart rate,HR),平均動(dòng)脈壓(Mean arterial pressure)MAP和血氧飽和度(Pulse oxygen saturation,SpO_2);采用Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分評(píng)估兩組患者術(shù)前到達(dá)鎮(zhèn)靜標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間和撤藥后蘇醒時(shí)間并記錄;分別采用抑郁自評(píng)分量表(Self-rating depressive scale,SDS)和焦慮自評(píng)分量表(Self-rating anxietyscale,SAS)評(píng)估兩組患者術(shù)前、術(shù)后抑郁和焦慮評(píng)分;記錄兩組患者心動(dòng)過緩、低血壓、呼吸抑制和譫妄的發(fā)生情況。結(jié)果1.一般資料比較兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)、ASA分級(jí)、麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間等一般資料具有可比性,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較與T_0時(shí)比較,C組T_2~T_4時(shí)HR明顯增快,MAP明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,T_2~T_4時(shí)D組HR、MAP均明顯低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而D組在各時(shí)間點(diǎn)HR、MAP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.鎮(zhèn)靜效果比較兩組鎮(zhèn)靜效果無顯著性差異(P0.05),但觀察組患者撤藥后恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P0.05),且不良反應(yīng)發(fā)生率為13.16%,明顯低于對(duì)照組(39.47%,P0.05);4.SDS、SAS評(píng)分比較兩組患者術(shù)后SDS、SAS評(píng)分均顯著低于術(shù)前評(píng)分(P0.05);觀察組術(shù)后SDS、SAS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定用于全身麻醉食管癌根治術(shù)的患者鎮(zhèn)靜效果良好,不良反應(yīng)發(fā)生低。因此右美托咪定應(yīng)用于食管癌根治術(shù)患者具有一定的優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614;R735.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 周爽;嵇富海;;右美托咪定與咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者心肌保護(hù)效應(yīng)的比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;2014年08期

2 程欣;陳思禹;劉福國;郭惠琴;;食管癌化療進(jìn)展[J];癌癥進(jìn)展;2013年05期

3 王春艷;謝丹;曾星;劉清湄;余明珠;;麻醉前使用右美托咪定或咪達(dá)唑侖臨床效果的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年06期

4 莫海云;;術(shù)前放療對(duì)中晚期食管癌患者的影響分析[J];中外醫(yī)療;2013年04期

5 劉定一;雷華娟;;術(shù)前抑郁和焦慮對(duì)腹部擇期手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J];激光生物學(xué)報(bào);2011年06期

6 劉海林;張躍;鄭國龍;;右旋美托咪啶用于食道癌手術(shù)麻醉的臨床研究[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;2011年04期

7 何少忠;孫新臣;;食管癌同步放化療臨床研究進(jìn)展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2008年02期

8 喬學(xué)英;高獻(xiàn)書;;食管癌根治術(shù)后放療[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年06期

，

本文編號(hào)：2603924