發(fā)布時(shí)間：2020-03-26 10:46

【摘要】：目的比較不同多模式鎮(zhèn)痛對(duì)單孔胸腔鏡手術(shù)(Uniportal Thoracoscopic Surgery)患者術(shù)后急性、慢性疼痛的影響。方法選取2017年5月～2017年11月共128例在大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科擇期行單孔胸腔鏡手術(shù)的患者,將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組:單次椎旁阻滯(T組)、單次椎旁阻滯+靜脈自控鎮(zhèn)痛泵PCIA(TP組)、單次豎脊肌(E組)、單次豎脊肌+靜脈自控鎮(zhèn)痛泵PCIA(EP),對(duì)照組:靜脈自控鎮(zhèn)痛泵PCIA(P組)。術(shù)前1天訪視手術(shù)患者,術(shù)后隨訪至3個(gè)月。術(shù)前訪視患者,詳細(xì)了解患者的一般情況。手術(shù)前及術(shù)后直至出院的期間對(duì)患者進(jìn)行焦慮評(píng)估。術(shù)后至出院期間每天對(duì)患者進(jìn)行NRS疼痛評(píng)分,出院至術(shù)后3個(gè)月每?jī)芍軐?duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪評(píng)估疼痛的存在及嚴(yán)重程度。并對(duì)患者的多模式鎮(zhèn)痛方法與疼痛程度關(guān)系進(jìn)行分析。在患者出院當(dāng)天及術(shù)后3個(gè)月隨訪評(píng)估疼痛程度對(duì)患者機(jī)體功能的影響。對(duì)120例患者進(jìn)行了術(shù)后的3天的評(píng)估,而116例患者完成3個(gè)月的隨訪。結(jié)果TP組、EP組及對(duì)照組P組急性、慢性疼痛發(fā)生率低于T組、E組。TP組、EP組術(shù)后并發(fā)癥少于P組。焦慮評(píng)分的高低與術(shù)后急性疼痛的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。其中TP組、EP組患者在院期間其焦慮評(píng)分與疼痛評(píng)分低于其他組患者。結(jié)論單次豎脊肌平面阻滯+PCIA與單次椎旁阻滯+PCIA在單孔胸腔鏡手術(shù)中術(shù)后急慢性疼痛及并發(fā)癥發(fā)生率低于其他組。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2601336