本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對高�；颊吣X氧飽和度的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步,手術(shù)種類逐漸增多,術(shù)中監(jiān)測的精細(xì)程度也逐步提高,在一些常規(guī)監(jiān)測之外,關(guān)于術(shù)中氧合狀態(tài)的監(jiān)測也變得更為重要,尤其是腦氧飽和度監(jiān)測儀的應(yīng)用使得及早發(fā)現(xiàn)大腦的氧供和氧耗平衡狀態(tài),有助于麻醉管理,指導(dǎo)臨床用藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期腦功能變化,提高患者的預(yù)后。一、右美托咪定對老年腹腔鏡手術(shù)患者腦氧飽和度及術(shù)后認(rèn)知功能的影響目的:探討右美托咪定對老年患者行腹腔鏡手術(shù)腦氧飽和度(S_(ct)O_2)的變化及術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法:選擇婦科及直腸腹腔鏡手術(shù)年齡≥60歲患者40例,ASA分級Ⅱ-Ⅲ級,體質(zhì)指數(shù)18~25 kg/m2,隨機(jī)分為兩組(n=20):右美托咪定組(D組)和對照組(C組)。麻醉方法為氣管插管全身麻醉。氣腹前10min,D組泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min),并按0.3μg·kg~(-1)·h~(-1)持續(xù)泵注;C組給予等量生理鹽水。應(yīng)用FORE-SIGHT近紅外光儀監(jiān)測S_(ct)O_2,收集入室時(shí)(T0)、面罩吸氧后(T1)、氣腹前(T2)和氣腹30 min(T3)的S_(ct)O_2、動(dòng)脈氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO_2)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。術(shù)前1天及術(shù)后24 h對患者進(jìn)行簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)測試評分,計(jì)算術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者S_(ct)O_2、PaCO_2及MAP在T3時(shí)較T2時(shí)增高(P0.05);與術(shù)前相比,C組患者術(shù)后24 h MMSE降低(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定對老年腹腔鏡手術(shù)患者S_(ct)O_2沒有明顯影響,但是可以降低POCD的發(fā)生率。二、不同劑量右美托咪定對單肺通氣患者腦氧飽和度及肺內(nèi)分流的影響目的:研究不同劑量右美托咪定對單肺通氣患者腦氧飽和度及肺內(nèi)分流(Qs/Qt)的影響。方法:選取60例行開胸手術(shù)患者,年齡46~71歲,體質(zhì)指數(shù)18~24kg/m2,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組(n=20):右美托咪定高劑量組(D1組);右美托咪定低劑量組(D2組);對照組(C組)。麻醉誘導(dǎo)后D1組10min泵注右美托咪定1μg/kg,并按0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)持續(xù)泵注;D2組10min泵注右美托咪定0.5μg/kg,并按0.3μg·kg~(-1)·h~(-1)持續(xù)泵注;C組給予等量生理鹽水。術(shù)中丙泊酚-瑞芬太尼維持全身麻醉,間斷追加羅庫溴銨。于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、雙肺通氣15min(T1)、單肺通氣5min(T2)、單肺通氣30min(T3)時(shí)采集動(dòng)脈血,頸內(nèi)靜脈血進(jìn)行血?dú)夥治?計(jì)算Qs/Qt,并記錄相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的S_(ct)O_2。結(jié)果:Qs/Qt在T2時(shí)D1組低于C組、D2組,在T3時(shí)D1組和D2組均低于C組,且D1組低于D2組(P0.05)。與T0、T1時(shí)比較,C組和D1組患者S_(ct)O_2在T2、T3時(shí)均降低(P0.05);D2組S_(ct)O_2在T2、T3時(shí)較C組、D1組明顯增高(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定可改善開胸手術(shù)患者單肺通氣期間的氧合,降低肺內(nèi)分流,減少S_(ct)O_2下降。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 氣腹 腦氧飽和度 術(shù)后認(rèn)知功能障礙 單肺通氣 肺內(nèi)分流
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 一、右美托咪定對老年腹腔鏡手術(shù)患者腦氧飽和度及術(shù)后認(rèn)知功能的影響13-22
• 1.1 對象和方法13-15
• 1.1.1 麻醉設(shè)備及藥品13
• 1.1.2 研究對象13-14
• 1.1.3 病例分組方法14
• 1.1.4 麻醉方法14
• 1.1.5 監(jiān)測記錄14-15
• 1.1.6 特殊情況處理15
• 1.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15
• 1.2 結(jié)果15-18
• 1.2.1 兩組患者術(shù)前一般情況比較15
• 1.2.2 兩組患者術(shù)中情況比較15-16
• 1.2.3 兩組患者常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)及血?dú)夥治龅谋容^16
• 1.2.4 兩組患者圍術(shù)期腦氧飽和度的比較16-17
• 1.2.5 兩組患者術(shù)前1天和術(shù)后 24h MMSE測試的比較17-18
• 1.2.6 兩組患者POCD發(fā)生率的比較18
• 1.3 討論18-21
• 1.4 小結(jié)21-22
• 二、不同劑量右美托咪定對單肺通氣患者腦氧飽和度及肺內(nèi)分流的影響22-31
• 1.1 對象和方法22-25
• 1.1.1 麻醉設(shè)備及藥品22
• 1.1.2 研究對象22-23
• 1.1.3 病例分組方法23
• 1.1.4 麻醉方法23-24
• 1.1.5 監(jiān)測記錄24
• 1.1.6 術(shù)中特殊情況處理24
• 1.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 1.2 結(jié)果25-28
• 1.2.1 三組患者術(shù)前一般情況比較25
• 1.2.2 三組患者術(shù)中情況比較25
• 1.2.3 三組患者常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)比較25-26
• 1.2.4 三組患者圍術(shù)期腦氧飽和度的比較26-27
• 1.2.5 三組患者血?dú)夥治龅谋容^27-28
• 1.2.6 三組患者肺內(nèi)分流的比較28
• 1.3 討論28-30
• 1.4 小結(jié)30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
• 附錄38-40
• 綜述 右美托咪定在臨床中的應(yīng)用40-54
• 綜述參考文獻(xiàn)48-54
• 致謝54-55
• 個(gè)人簡歷55

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳劍;葉大田;彭誠;錢翔;朱子儼;史小軍;騰軼超;;高海拔列車上列車員腦組織氧飽和度的無創(chuàng)檢測[J];清華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2009年06期

2 馬國東;羅冬梅;徐飛;胡揚(yáng);姚天聰;鮑丹;趙星;李岳;;模擬海拔4800m急性低氧運(yùn)動(dòng)對肌氧飽和度的影響[J];北京體育大學(xué)學(xué)報(bào);2011年01期

3 林派沖,田可耘,何威;腦氧飽和度監(jiān)測在臨床應(yīng)用中的探討[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1998年01期

4 劉珊珊;李恩有;;腦氧飽和度監(jiān)測在老年患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年24期

5 賈寶森,張宏;腦氧飽和度監(jiān)測在臨床的應(yīng)用進(jìn)展[J];武警醫(yī)學(xué);2004年10期

6 毛青;腦氧飽和度監(jiān)測與腦氧供需失衡的早期發(fā)現(xiàn)[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);1995年05期

7 王玉梅;無創(chuàng)脈率氧飽和度儀監(jiān)測應(yīng)用體會(huì)[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;1996年03期

8 唐羚珊;石翊颯;;腦氧飽和度監(jiān)測在大型手術(shù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2012年12期

9 ;1500m高原運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對動(dòng)脈氧飽和度和脈率的影響[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;1995年01期

10 王虹 ,宋曉波;脈沖氧飽和度監(jiān)護(hù)儀引起的新生兒灼傷[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);1993年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 溫小紅;孔�，�;;低溫體外循環(huán)心臟手術(shù)中腦氧飽和度的監(jiān)測及意義[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

2 孔�，�;溫小紅;;非轉(zhuǎn)流原位肝移植中監(jiān)測腦氧飽和度的意義[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 樊貴升;賽華勝;周紅;;ARDS氧飽和度的連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 騰軼超;近紅外空間分辨光譜技術(shù)及其在腦氧無損檢測中的應(yīng)用[D];清華大學(xué);2006年

2 黃嵐;近紅外組織氧絕對量檢測的研究及應(yīng)用[D];清華大學(xué);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 蔡前鑫;肌氧飽和度評定肌肉耐力和全身耐力的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2016年

2 孟昀;右美托咪定對高�；颊吣X氧飽和度的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

3 羅賽;無創(chuàng)測量靜脈氧飽和度方法研究[D];深圳大學(xué);2015年

4 張寧;無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測系統(tǒng)及其關(guān)鍵技術(shù)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

5 梁雋;無創(chuàng)血氧飽和度綜合儀系統(tǒng)設(shè)計(jì)[D];廣東工業(yè)大學(xué);2014年

6 王峰峰;中心靜脈血氧飽和度監(jiān)測在嬰幼兒先心病術(shù)后的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對高�；颊吣X氧飽和度的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：260093