【摘要】：目的:評估超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合保留自主呼吸的喉罩全麻在胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)的可行性和安全性。方法:選擇胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù)的患者60例,隨機(jī)均分為兩組。A組采用傳統(tǒng)雙腔支氣管導(dǎo)管全麻,實(shí)現(xiàn)術(shù)中單肺通氣。B組清醒時(shí)在超聲引導(dǎo)下行胸椎旁神經(jīng)阻滯,丙泊酚靜脈誘導(dǎo)后置入喉罩,術(shù)中不使用肌松藥,保留患者的自主呼吸,在自主呼吸狀態(tài)下術(shù)側(cè)肺因大氣壓和肺的彈性回縮塌陷。僅用七氟醚維持麻醉深度。術(shù)后兩組患者均采用PCIA鎮(zhèn)痛。記錄術(shù)中SpO_2最低值、PETCO_2最大值、記錄術(shù)野暴露度評分、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及住院費(fèi)用。觀察術(shù)中有無呼吸抑制和咳嗽反應(yīng),觀察術(shù)后有無惡心嘔吐、咽部不適、聲嘶。結(jié)果:兩組術(shù)中SpO_2最低值、PETCO_2最大值、術(shù)野暴露度評分、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組術(shù)中無呼吸抑制。與A組相比,B組蘇醒時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短,住院費(fèi)用明顯降低(P0.05)。B組惡心嘔吐、術(shù)后咽痛、聲嘶發(fā)生率明顯低于A組(P0.05)。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合保留自主呼吸的喉罩全麻可安全用于胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),且可加快患者術(shù)后康復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 靳紅緒;張同軍;孫學(xué)飛;張華;王忠義;王福朝;;超聲引導(dǎo)下連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯在乳腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2017年22期

2 徐金東;韋錦鋒;郁麗娜;王慶;王志鵬;郭遠(yuǎn)波;王晟;;超聲引導(dǎo)下胸椎旁阻滯復(fù)合靜脈右美托咪定應(yīng)用于胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2017年10期

3 張加強(qiáng);;超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2017年02期

4 邱柳基;侯芝琦;羅德興;孫來保;;胸椎旁神經(jīng)阻滯在疼痛治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2016年15期

5 楊綱華;林靜麗;何綺桃;王韜;王立勛;;超聲引導(dǎo)下連續(xù)胸椎旁神經(jīng)阻滯對開胸術(shù)后肺功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2016年02期

6 楊柳;遲曉慧;廖明鋒;羅愛林;;胸椎旁神經(jīng)阻滯用于乳腺癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床療效評價(jià)[J];臨床外科雜志;2015年09期

7 何旭秀;;胸椎旁神經(jīng)阻滯用于高原地區(qū)老年開胸患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年22期

8 楊漢宇;董慶龍;梁麗霞;岑燕遺;劉君;李樹本;;保留自主呼吸的喉罩全身麻醉對胸腔鏡肺大皰切除手術(shù)的應(yīng)用[J];廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年03期

9 Shuben Li;Fei Cui;Jun Liu;Xin Xu;Wenlong Shao;Weiqiang Yin;Hanzhang Chen;Jianxing He;;Nonintubated uniportal video-assisted thoracoscopic surgery for primary spontaneous pneumothorax[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年02期

10 張留福;米衛(wèi)東;張艷峰;;乳腺手術(shù)患者胸椎旁神經(jīng)阻滯與全身麻醉效果比較的Meta分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年12期

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本文編號(hào)：2597694