假飼聯(lián)合改良飲食管理對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸康復(fù)的研究
本文關(guān)鍵詞:假飼聯(lián)合改良飲食管理對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸康復(fù)的研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: (1)探討早期進(jìn)食半流質(zhì)飲食對婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者胃腸功能康復(fù)的臨床效果及應(yīng)用安全性; (2)探討假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食用于婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸康復(fù)的臨床效果及應(yīng)用安全性。 方法: 依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取2014年1月—-2014年11月在湖州市婦幼保健院接受腹腔鏡手術(shù)(腹腔鏡下卵巢囊腫剝出術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和全子宮切除術(shù))的患者250例,按入院先后順序進(jìn)行數(shù)字編號,再按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為咀嚼組、半流食組、流食組三組,咀嚼組患者麻醉清醒開始咀嚼無糖口香糖,每2h1次,每次2-3片,每次10-15min,直至肛門排氣為止,并于術(shù)后6h進(jìn)食半流質(zhì),排便后進(jìn)普通軟食;半流食組患者于術(shù)后6h進(jìn)食半流質(zhì),排便后進(jìn)普通軟食;流食組患者按照傳統(tǒng)方法于術(shù)后6h進(jìn)食流質(zhì),排氣后進(jìn)食半流質(zhì),排便后進(jìn)普通軟食。分別觀察3組患者的首次聞及腸鳴音時(shí)間、首次腸蠕動恢復(fù)時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間;胃腸道癥狀:饑餓、惡心、嘔吐、腹脹、腸梗阻發(fā)生情況;術(shù)后1d血鉀值、術(shù)后2d RBP值。 結(jié)果: (1)三組婦科腹腔鏡手術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)情況比較:咀嚼組、半流食組、流食組三組患者間術(shù)后聽診首次聞及腸鳴音時(shí)間、腸蠕動恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間均有顯著差異。咀嚼組恢復(fù)時(shí)間顯著短于流食組(P0.01),半流食組恢復(fù)時(shí)間顯著短于流食組(P0.05)。 (2)自覺癥狀比較:3組患者中無一例因出現(xiàn)腸梗阻而需胃腸減壓;饑餓感發(fā)生率比較,咀嚼組與半流食組較流食組少,差異均有顯著性(P0.05);3組患者惡心、嘔吐發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腹脹發(fā)生率比較,咀嚼組明顯低于半流食組及流食組,差異均有顯著性(P0.05) (3)術(shù)后1d低鉀發(fā)生率比較:咀嚼組術(shù)后1d低鉀發(fā)生率14%(11例);半流食組低鉀發(fā)生率17%(13例);流食組低鉀發(fā)生率32%(25例)。咀嚼組與半流食組明顯低于流食組,差異均有顯著性(P0.05)。 (4)術(shù)后2d視黃醇結(jié)合蛋白值比較:咀嚼組、半流食組、流食組三組間比較,差異均有顯著性,咀嚼組明顯高于半流食組及流食組(P0.05)。 結(jié)論: (1)婦科腹腔鏡術(shù)后患者術(shù)后6h進(jìn)食半流質(zhì)有利于促進(jìn)術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù),其在營養(yǎng)、病人感受等方面存在優(yōu)勢。 (2)婦科腹腔鏡術(shù)后患者給予假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食有利于促進(jìn)術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù),并可改善患者的營養(yǎng)狀況。 (3)婦科腹腔鏡術(shù)后患者給予假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食或早進(jìn)食半流質(zhì)是安全可行的,該術(shù)后飲食模式有望取代其傳統(tǒng)的飲食管理模式,成為婦科腹腔鏡術(shù)后患者術(shù)后新型飲食管理模式。
【關(guān)鍵詞】:咀嚼 假飼 早進(jìn)食 半流質(zhì) 胃腸功能 腹腔鏡 婦科 手術(shù)
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.71
【目錄】:
- 致謝4-5
- 中文摘要5-8
- Abstract8-11
- 縮略詞表11-12
- 目次12-14
- 1 前言14-19
- 1.1 研究的背景及意義14-16
- 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-19
- 2 研究的目的19-20
- 3 研究資料與方法20-27
- 3.1 研究對象來源20-21
- 3.2 研究實(shí)施步驟21-22
- 3.3 研究工具與材料22-24
- 3.4 觀察指標(biāo)24-25
- 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-26
- 3.6 技術(shù)路線26-27
- 4 研究結(jié)果27-33
- 4.1 三組患者一般資料比較(見表1-3)27-28
- 4.2 三組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比較(見表4)28-29
- 4.3 三組患者胃腸道癥狀發(fā)生情況比較(見表5-7)29-30
- 4.4 三組患者視黃醇結(jié)合蛋白值比較(見表8-10)30-31
- 4.5 三組患者血鉀值比較31-33
- 5 分析與討論33-38
- 5.1 早進(jìn)食半流質(zhì)飲食能促進(jìn)術(shù)后胃腸蠕動33
- 5.2 咀嚼口香糖聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食方法能有效促進(jìn)腹腔鏡患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)33-34
- 5.3 早進(jìn)食半流質(zhì)飲食或咀嚼口香糖聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食方法均有助于改善患者的營養(yǎng)狀況34-35
- 5.4 早進(jìn)食半流質(zhì)飲食及咀嚼口香糖聯(lián)合早進(jìn)食半流質(zhì)飲食方法均能減少術(shù)后低鉀的發(fā)生35-36
- 5.5 早進(jìn)食半流質(zhì)飲食能改善患者住院經(jīng)歷36
- 5.6 本研究的局限及今后工作的方向36-38
- 6 研究結(jié)論38-39
- 參考文獻(xiàn)39-42
- 附表42-44
- 綜述44-54
- 參考文獻(xiàn)51-54
- 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果54-55
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:假飼聯(lián)合改良飲食管理對婦科腹腔鏡術(shù)后胃腸康復(fù)的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:259534
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