發(fā)布時間：2017-03-21 11:06

  本文關鍵詞：假飼聯(lián)合改良飲食管理對婦科腹腔鏡術后胃腸康復的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： (1)探討早期進食半流質飲食對婦科腹腔鏡手術術后患者胃腸功能康復的臨床效果及應用安全性； (2)探討假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進食半流質飲食用于婦科腹腔鏡術后胃腸康復的臨床效果及應用安全性。 方法： 依照納入標準和排除標準選取2014年1月—-2014年11月在湖州市婦幼保健院接受腹腔鏡手術(腹腔鏡下卵巢囊腫剝出術、附件切除術、子宮肌瘤剔除術、次全子宮切除術和全子宮切除術)的患者250例,按入院先后順序進行數(shù)字編號,再按照隨機數(shù)字表法將其分為咀嚼組、半流食組、流食組三組,咀嚼組患者麻醉清醒開始咀嚼無糖口香糖,每2h1次,每次2-3片,每次10-15min,直至肛門排氣為止,并于術后6h進食半流質,排便后進普通軟食；半流食組患者于術后6h進食半流質,排便后進普通軟食；流食組患者按照傳統(tǒng)方法于術后6h進食流質,排氣后進食半流質,排便后進普通軟食。分別觀察3組患者的首次聞及腸鳴音時間、首次腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、首次排便時間；胃腸道癥狀：饑餓、惡心、嘔吐、腹脹、腸梗阻發(fā)生情況；術后1d血鉀值、術后2d RBP值。 結果： (1)三組婦科腹腔鏡手術后患者腸蠕動恢復情況比較：咀嚼組、半流食組、流食組三組患者間術后聽診首次聞及腸鳴音時間、腸蠕動恢復時間、肛門排氣時間、排便時間均有顯著差異。咀嚼組恢復時間顯著短于流食組(P0.01),半流食組恢復時間顯著短于流食組(P0.05)。 (2)自覺癥狀比較：3組患者中無一例因出現(xiàn)腸梗阻而需胃腸減壓；饑餓感發(fā)生率比較,咀嚼組與半流食組較流食組少,差異均有顯著性(P0.05)；3組患者惡心、嘔吐發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；腹脹發(fā)生率比較,咀嚼組明顯低于半流食組及流食組,差異均有顯著性(P0.05) (3)術后1d低鉀發(fā)生率比較：咀嚼組術后1d低鉀發(fā)生率14%(11例)；半流食組低鉀發(fā)生率17%(13例)；流食組低鉀發(fā)生率32%(25例)。咀嚼組與半流食組明顯低于流食組,差異均有顯著性(P0.05)。 (4)術后2d視黃醇結合蛋白值比較：咀嚼組、半流食組、流食組三組間比較,差異均有顯著性,咀嚼組明顯高于半流食組及流食組(P0.05)。 結論： (1)婦科腹腔鏡術后患者術后6h進食半流質有利于促進術后患者胃腸功能的恢復,其在營養(yǎng)、病人感受等方面存在優(yōu)勢。 (2)婦科腹腔鏡術后患者給予假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進食半流質飲食有利于促進術后患者胃腸功能的恢復,并可改善患者的營養(yǎng)狀況。 (3)婦科腹腔鏡術后患者給予假飼(咀嚼口香糖)聯(lián)合早進食半流質飲食或早進食半流質是安全可行的,該術后飲食模式有望取代其傳統(tǒng)的飲食管理模式,成為婦科腹腔鏡術后患者術后新型飲食管理模式。
【關鍵詞】：咀嚼 假飼 早進食 半流質 胃腸功能 腹腔鏡 婦科 手術
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 縮略詞表11-12
• 目次12-14
• 1 前言14-19
• 1.1 研究的背景及意義14-16
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-19
• 2 研究的目的19-20
• 3 研究資料與方法20-27
• 3.1 研究對象來源20-21
• 3.2 研究實施步驟21-22
• 3.3 研究工具與材料22-24
• 3.4 觀察指標24-25
• 3.5 統(tǒng)計學分析25-26
• 3.6 技術路線26-27
• 4 研究結果27-33
• 4.1 三組患者一般資料比較(見表1-3)27-28
• 4.2 三組患者術后胃腸功能恢復時間比較(見表4)28-29
• 4.3 三組患者胃腸道癥狀發(fā)生情況比較(見表5-7)29-30
• 4.4 三組患者視黃醇結合蛋白值比較(見表8-10)30-31
• 4.5 三組患者血鉀值比較31-33
• 5 分析與討論33-38
• 5.1 早進食半流質飲食能促進術后胃腸蠕動33
• 5.2 咀嚼口香糖聯(lián)合早進食半流質飲食方法能有效促進腹腔鏡患者術后胃腸功能的恢復33-34
• 5.3 早進食半流質飲食或咀嚼口香糖聯(lián)合早進食半流質飲食方法均有助于改善患者的營養(yǎng)狀況34-35
• 5.4 早進食半流質飲食及咀嚼口香糖聯(lián)合早進食半流質飲食方法均能減少術后低鉀的發(fā)生35-36
• 5.5 早進食半流質飲食能改善患者住院經(jīng)歷36
• 5.6 本研究的局限及今后工作的方向36-38
• 6 研究結論38-39
• 參考文獻39-42
• 附表42-44
• 綜述44-54
• 參考文獻51-54
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果54-55

【參考文獻】

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本文編號：259534