發(fā)布時(shí)間：2020-03-20 19:53

【摘要】：目的使用超聲技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胃竇進(jìn)氣情況,觀察不同面罩通氣(FMV)壓力對(duì)全身麻醉肌松的老年患者FMV所致胃內(nèi)進(jìn)氣的影響,并探討減少胃內(nèi)進(jìn)氣的適宜FMV壓力。方法擇期手術(shù)行全身麻醉老年患者160例,隨機(jī)分為4組(=40):P8組(FMV壓力8cm H_2O,1 cm H_2O≈98 Pa)、P10組(FMV壓力10 cm H_2O)、P12組(FMV壓力12 cm H_2O)及P14組(FMV壓力14cm H_2O)。全身麻醉誘導(dǎo)后以壓力控制模式行FMV,同時(shí)超聲實(shí)時(shí)觀察患者胃竇部進(jìn)氣情況。記錄通氣前后胃竇部橫截面積(CSA)、胃內(nèi)有無(wú)進(jìn)氣、面罩通氣結(jié)束時(shí)的實(shí)測(cè)潮氣量(Vt)和呼氣末氧濃度(EtO_2)。結(jié)果 P8組、P10組、P12組及P14組胃進(jìn)氣發(fā)生率分別為7.5%、32.5%、55%及75%,其中P8組與P10組,P10組與P12組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均PP0.01)。FMV后,P10、P12和P14組胃竇CSA均較通氣前均有增加(均P0.05)。FMV后,P10、P12和P14組胃竇CSA均大于P8組(均P0.01);與P12組比較,P10組患者胃竇CSA減小,而P14組增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。FMV結(jié)束時(shí),4組Vt差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其中P8和P10組Vt低于6 ml/kg,為FMV不足。FMV結(jié)束時(shí),4組EtO_2差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論對(duì)于全身麻醉肌松的老年患者,12 cm H_2O FMV壓力能夠在減少胃內(nèi)進(jìn)氣和有效肺通氣間獲得平衡。

【相似文獻(xiàn)】

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