【摘要】：目的:通過與腦電雙頻譜指數(shù)(Bispectral index,BIS)的比較,評(píng)價(jià)麻醉意識(shí)指數(shù)(Anesthesia index,Ai)監(jiān)測(cè)在丙泊酚全憑靜脈復(fù)合麻醉(Total intravenous anesthesia,TIA)中的應(yīng)用效果。方法:擇期腹腔鏡手術(shù)60例,每例患者均同時(shí)監(jiān)測(cè)Ai指數(shù)和BIS指數(shù),常規(guī)靜脈全麻誘導(dǎo)氣管插管,術(shù)中丙泊酚以全憑靜脈復(fù)合麻醉方式維持。記錄誘導(dǎo)前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后5min(T2)、氣腹完成即刻(T3)、拔管前即刻(T4)、拔管后5min(T5)的Ai值和BIS值及患者的血壓(BP)、心率(HR),將Ai值、BIS值分別與收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HR行Spearman等級(jí)相關(guān)分析,相關(guān)系數(shù)差異的顯著性檢驗(yàn)采用u檢驗(yàn);采用Bland-Altman分析法評(píng)價(jià)Ai指數(shù)和BIS指數(shù)的一致性。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.T0-T5各個(gè)時(shí)點(diǎn)Ai值和BIS值基本都位于同一麻醉深度區(qū)間段,Ai值和BIS值之間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.Ai值和BIS值分別與SBP、DBP、HR行Spearman等級(jí)相關(guān)分析,伴隨概率P值均小于0.01,說明Ai值、BIS值與SBP、DBP和HR之間均是顯著相關(guān)關(guān)系;相關(guān)系數(shù)r值基本都在0.3~0.5之間,說明Ai值、BIS值與SBP、DBP和HR之間均為低度正相關(guān)。3.T0-T5各個(gè)時(shí)點(diǎn)中,最高僅6.7%(4/60)的點(diǎn)在95%一致性界限外,這種相差幅度在臨床上可接受,表明Ai值和BIS值的平均值差別較小,兩種測(cè)量方法的系統(tǒng)誤差較小,這兩種方法具有較好的一致性。結(jié)論:麻醉意識(shí)指數(shù)(Ai)和腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)在丙泊酚全憑靜脈復(fù)合麻醉中同等麻醉深度下兩者相差不大;兩指數(shù)與患者血壓、心率均有顯著相關(guān)性,為低度正相關(guān);兩指數(shù)一致性較好,均能客觀反映患者實(shí)時(shí)麻醉深度。
【圖文】：

ＰＩ１逡逑＿＿逡逑邋Ａｉ指數(shù)監(jiān)測(cè)儀和ＢＩＳ指數(shù)監(jiān)測(cè)儀傳感器粘貼方法ｐｌｅ邋ｏｆ邋ｓｅｎｓｏｒ邋ｓｔｉｃｋｉｎｇ邋ｍｅｔｈｏｄ邋ｆｏｒ邋Ａｉ邋ｉｎｄｅｘ邋ｍｏｎｉｔｏｒ邋ａｎｍｏｎｉｔｏｒ逡逑

圖３邋ＴＯ、Ｔｌ、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５各個(gè)時(shí)點(diǎn)Ａｉ值和ＢＩＳ值的箱線圖逡逑Ｆｉｇ．３邋Ｂｏｘ－ｐｌｏｔ邋ｏｆ邋Ａｉ邋ａｎｄ邋ＢＩＳ邋ｖａｌｕｅｓ邋ａｔ邋ｅａｃｈ邋ｔｉｍｅ邋ｐｏｉｎｔ邋ｏｆ逡逑ＴＯ，邋Ｔｌ，Ｔ２，邋Ｔ３，，邋Ｔ４邋ａｎｄ邋Ｔ５逡逑
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 賈娜;張昊鵬;文愛東;吳寅;;臨床麻醉深度監(jiān)測(cè)方法的新進(jìn)展[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年09期

2 朱耀民;景桂霞;劉翔;朱宇麟;;腦電雙頻譜指數(shù)和心率變異指數(shù)聯(lián)合用于監(jiān)測(cè)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉深度的臨床觀察[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

3 于洋;岳云;;不同意識(shí)狀態(tài)對(duì)腦電雙頻指數(shù)和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)與異丙酚效應(yīng)室濃度關(guān)系的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2006年07期

本文編號(hào)：2591514