【摘要】：目的:本研究以余甘子干品泡水制成噴霧劑應(yīng)用于全麻腹腔鏡術(shù)后口干癥患者,與溫開(kāi)水噴霧劑形成對(duì)比,驗(yàn)證余甘子是否具有促進(jìn)腺體分泌唾液的功效;同時(shí)觀察余甘子噴霧劑緩解全麻腹腔鏡術(shù)后患者口干癥的有效性及安全性,為余甘子噴霧在臨床中的使用提供證據(jù)。方法:本研究納入2017年2月到2017年9月廣州市某三甲醫(yī)院婦科符合實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)、擇日在氣管插管全麻下行婦科腹腔鏡的64例患者,采用隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組32例。對(duì)照組采用溫開(kāi)水噴霧進(jìn)行口腔干預(yù),實(shí)驗(yàn)組用余甘子噴霧進(jìn)行口腔噴霧干預(yù);干預(yù)方法如下,使用象鼻噴瓶對(duì)準(zhǔn)患者口腔兩側(cè)臉頰內(nèi)粘膜、舌面和舌下各噴一下。術(shù)后返回病房測(cè)量唾液流率和唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)度,禁飲禁食6小時(shí)中,每15分鐘實(shí)驗(yàn)員予患者口腔噴霧一次,評(píng)估員每小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)度和唾液流率的測(cè)量,共7次評(píng)估。分析評(píng)價(jià)余甘子噴霧對(duì)術(shù)后口干癥的臨床作用效果。結(jié)果:本研究將納入研究的64例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組32例和對(duì)照組32例。實(shí)驗(yàn)中,共有6個(gè)病例脫落,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各脫落3例,58例病例完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組1例患者因術(shù)后病情治療需要轉(zhuǎn)至肝膽外科,故終止實(shí)驗(yàn),另兩名患者均因麻醉引起的術(shù)后惡心嘔吐,無(wú)法繼續(xù)實(shí)驗(yàn)而脫落;對(duì)照組其中1例患者因術(shù)后未干預(yù)即發(fā)生急性肺水腫而退出實(shí)驗(yàn),1例患者因不愿配合數(shù)據(jù)收集而退出實(shí)驗(yàn),另1名患者因術(shù)后惡心嘔吐頻繁伴呃逆而無(wú)法繼續(xù)試驗(yàn)。最終納入的有效病例為58例,實(shí)驗(yàn)組29例,對(duì)照組29例。兩組患者的年齡、身高、體重等人體學(xué)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;兩組患者的麻醉時(shí)間、術(shù)前基礎(chǔ)唾液流率和唇舌口腔粘膜滋潤(rùn)評(píng)分等實(shí)驗(yàn)相關(guān)基線資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同樣具有可比性。在干預(yù)的6個(gè)小時(shí)中,兩組患者術(shù)后唾液流率隨時(shí)間的增長(zhǎng)總體呈提高趨勢(shì),但直到干預(yù)的第6小時(shí),患者的唾液流率均未恢復(fù)到其術(shù)前水平;根據(jù)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析可看出使用余甘子噴霧干預(yù)患者的唾液流率顯著高于使用溫開(kāi)水噴霧干預(yù)的患者的唾液流率。兩組患者的唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)程度評(píng)分均隨時(shí)間增長(zhǎng)而逐漸提高,實(shí)驗(yàn)組患者唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)程度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者的唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)程度的評(píng)分。使用余甘子噴霧干預(yù)6小時(shí)后,患者唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)程度可恢復(fù)到術(shù)前基礎(chǔ)水平,而使用溫開(kāi)水干預(yù)后6小時(shí)中,患者唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)度評(píng)分較術(shù)后基礎(chǔ)唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)度評(píng)分有顯著提高,但均未能恢復(fù)到術(shù)前水平。結(jié)論:1.在濃度篩選實(shí)驗(yàn)中,采用了余甘子干品與水以1:20、1:10、1:5比例配成余甘子噴霧,結(jié)果得出余甘子干品和水1:5配比出的余甘子噴霧對(duì)正常人唾液流率的提高是三組中最優(yōu)的,值得推廣應(yīng)用。2.本研究在相關(guān)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下采用藥食同源的余甘子應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后口干癥,與常規(guī)的溫開(kāi)水噴霧相比能夠顯著提高患者術(shù)后禁飲期間的唾液流率和唇舌口腔黏膜滋潤(rùn)程度,縮短術(shù)后口干癥的持續(xù)時(shí)間,增加病人術(shù)后舒適度,為臨床治療術(shù)后口干提供依據(jù);
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R248.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2588966