【摘要】：目的 觀察全麻甲狀腺術(shù)后患者在預(yù)防霧化吸入布地奈德后咽喉部癥狀的改善情況。評(píng)價(jià)不同方式霧化吸入對(duì)患者氣管插管后咽喉部癥狀和體征的療效。 方法 將120例采用全身麻醉行氣管插管的甲狀腺良性腫物切除手術(shù)患者，隨機(jī)分為4組，每組30人：A組(n=30，，予以布地奈德1mg術(shù)前1h，布地奈德1mg術(shù)后8、24和48h霧化吸入)、B組(n=30，予以布地奈德1mg術(shù)后8、24和48h霧化吸入)、C組(n=30，術(shù)后同時(shí)段予以地塞米松5mg+生理鹽水10ml霧化吸入)和D組(n=30，術(shù)后同時(shí)段予以生理鹽水10ml霧化吸入)。患者坐位或半臥位，均采用氧氣作為霧化吸入的驅(qū)動(dòng)力，噴霧器和地面垂直，霧化時(shí)間均為5分鐘。觀察各組患者術(shù)后咽喉部情況，評(píng)價(jià)不同方式霧化吸入對(duì)患者氣管插管后咽喉部癥狀和體征的療效。 結(jié)果 1.各組一般資料及帶管時(shí)間比較。各組患者年齡、吸煙史和氣管插管帶管時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.各組癥狀和體征評(píng)分比較。 ①咽痛VAS評(píng)分:術(shù)后8、24、48h，A組咽痛VAS評(píng)分小于B組，B組咽痛VAS評(píng)分小于C組, C組咽痛VAS評(píng)分小于對(duì)照組，組間兩兩比較，咽痛VAS評(píng)分ABCD,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②咳嗽VAS評(píng)分:術(shù)后8、24、48h，A組咳嗽VAS評(píng)分小于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而各時(shí)間段C組和A組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), D組和C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), D組和A組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05):術(shù)后8h和48h,C組咳嗽VAS評(píng)分小于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):術(shù)后8h和24h,D組咳嗽VAS評(píng)分小于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后24h,C組和B組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后48h, D組和B組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③聲嘶VAS評(píng)分:術(shù)后8、24和48h，A組聲嘶VAS評(píng)分均小于B組,C組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后24和48h，B組和C組聲嘶VAS評(píng)分均小于D組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后48h，B組聲嘶VAS評(píng)分小于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后8h和24h，B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后8h，D組與B組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05); D組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.咽喉部黏膜反應(yīng)分級(jí)比較 咽喉部黏膜反應(yīng)分級(jí)結(jié)果ABCD。A組和B組的黏膜反應(yīng)分級(jí)均低于C組和對(duì)照組,A組和C組,A組和D組,B組和D組比較差異有顯著性(P0.05);A組略低于B組,但兩組比較差異無(wú)顯著性(P0.05), C組B組比較,C組和D組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.全麻甲狀腺良性手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用布地奈德霧化吸入比使用地塞米松霧化可更快速緩解咽喉部并發(fā)癥。 2.術(shù)前預(yù)防應(yīng)用布地奈德霧化吸入能夠有效減輕由于全身麻醉氣管插管引起的咽喉部損傷。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R736.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 惠春先 ,郭建立 ,劉建新,劉希來(lái);蒸汽吸入器薰眼治療白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2002年02期

2 鄧泉珍;馮文;黃如珍;林春梅;;氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入在嬰幼兒肺炎的應(yīng)用觀察[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

3 趙立平;陳碧芬;;布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J];臨床軍醫(yī)雜志;2006年01期

4 張東生;地塞米松沖擊治療小兒急性感染性喉炎[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2003年07期

5 陳燕青;王家東;徐雅男;肖潔;;布地奈德霧化吸入對(duì)全身麻醉氣管插管術(shù)后咽喉部并發(fā)癥的緩解作用[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年12期

6 張藝;布地奈德鼻噴劑治療兒童變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

7 姚宇楓;;布地奈德吸入與地塞米松靜滴治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

8 張遠(yuǎn)清;何顏霞;林榮樞;;普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年23期

9 李智敏;布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒急性喉炎50例療效觀察[J];新醫(yī)學(xué);2002年01期

10 湛月娥;;小兒急性感染性喉炎[J];新醫(yī)學(xué);2007年03期

本文編號(hào)：2548992