【摘要】：目的評價七氟醚后處理對心臟瓣膜置換術患者心肺轉流(CPB)后血管緊張素轉換酶(ACE)的影響。方法擇期行CPB下心臟瓣膜手術患者30例,年齡30~70歲,體重45~80kg,男23例,女7例,ASAⅡ或Ⅲ級,心功能Ⅱ或Ⅲ級,隨機均分為七氟醚后處理組(S組)和對照組(C組)。S組于主動脈開放前2min向膜式氧合器中預充2%七氟醚,主動脈開放后恢復機械通氣繼續(xù)吸入2%七氟醚15min,對照組不給予任何吸入性麻醉藥物。分別于麻醉誘導前(T1)、CPB結束后30min(T2)、術后6h(T3)、術后24h(T4)時采集頸內靜脈血樣5ml,采用酶偶聯法測定血清血管緊張素轉換酶(SACE)。并于上述四個時點采集橈動脈血樣行血氣分析,記錄PaO2、SaO2、PaCO2以計算RI、OI和PaO2/PAO2。記錄術后患者機械通氣時間、肺部Up音發(fā)生率、拔管后24h內呼吸困難以及再次氣管插管的發(fā)生情況。結果T2、T3時S組患者的OI、PaO2/PAO2明顯高于C組(P0.05),RI、SACE水平明顯低于C組(P0.05),機械通氣時間明顯短于C組(P0.05),肺部Up音發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。結論心臟瓣膜置換術中七氟醚后處理可以降低SACE水平,減輕患者CPB后肺功能損傷,對保護肺功能有利。
【作者單位】： 江蘇省南通市第一人民醫(yī)院麻醉科;南通大學附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2548231