【摘要】：目的:觀察不同劑量右美托咪定對老年高血壓患者氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:選取2014年6月-2016年5月我院收治的擇期行氣管插管全身麻醉的老年高血壓患者105例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C組,各35例。3組患者均行全身麻醉,分別于插管前15 min經(jīng)靜脈泵泵入鹽酸右美托咪定注射液0.3、0.6、1.0μg/kg,同時均給予瑞芬太尼注射液0.5μg/kg。給藥10min后,停止藥物泵入,于纖維支氣管鏡引導(dǎo)下行清醒氣管插管。觀察3組患者入室后5 min(T_1)、輸注后即刻(T_2)、插管后即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后5 min(T_5)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈博血氧飽和度(SpO_2)和呼吸頻率(RR),同時記錄3組患者T_3時Ramsay鎮(zhèn)靜評分、咳嗽評分、插管耐受性評分,并比較不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:T_1時點(diǎn),3組患者M(jìn)AP、HR、SpO_2、RR水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_2時點(diǎn),3組患者上述指標(biāo)均顯著降低,與T_1時點(diǎn)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_3、T_4、T_5時點(diǎn),3組患者M(jìn)AP、HR、SpO_2、RR水平均較T_2時點(diǎn)顯著升高,且A組患者M(jìn)AP、HR水平顯著高于B、C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者SpO_2、RR水平組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_3時點(diǎn),B、C組患者Ramsay鎮(zhèn)靜評分、咳嗽評分、插管耐受性評分均顯著高于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組患者高血壓、心動過速、嗆咳、躁動的發(fā)生率明顯高于B、C組,C組患者心動過緩、呼吸抑制的發(fā)生率明顯高于A、B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:0.6μg/kg和1.0μg/kg的右美托咪定能有效抑制老年高血壓患者氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng),維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定,且0.6μg/kg的右美托咪定不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較低。
【作者單位】： 涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃麗麗,萬素生;氣管插管的技巧[J];河北醫(yī)藥;2001年03期

2 王素云;王美芝;;氣管插管移位的原因及預(yù)防[J];山東醫(yī)藥;2007年15期

3 遲百勝;;氣管插管困難的處理方法[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年27期

4 潘華,劉慶,李彥,邱武義,陸國平,李立保,戴和濤;二氧化碳化學(xué)指示器的研制及在氣管插管中的應(yīng)用[J];中華麻醉學(xué)雜志;1995年10期

5 張野,吳蓉蓉,戴秀萍,方能新,任海鳴;經(jīng)喉逆行導(dǎo)引氣管插管成功用于小兒[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1997年05期

6 張小梅,張毅,劉光鑒,薛德向;氣管插管困難23例分析[J];云南醫(yī)藥;1998年02期

7 盧偉良,李紹祥;氣管插管97例臨床體會[J];新醫(yī)學(xué);2000年11期

8 姜永旺,邵建林,王婭,歐亞林;側(cè)臥位下氣管插管的體會[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年04期

9 景洲;纖支鏡引導(dǎo)氣管插管[J];四川醫(yī)學(xué);2000年05期

10 孫國明,李芳,張艷菊,蘭基山;嚴(yán)重類風(fēng)濕患者的氣管插管及麻醉1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年16期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李明強(qiáng);;彈性引導(dǎo)管芯在意外困難氣管插管處理中的應(yīng)用[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

2 陳志芬;;氣管插管機(jī)械通氣的呼吸道管理[A];危重病人監(jiān)測、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開發(fā)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2001年

3 胡毅平;吳碩雄;王貴龍;裘學(xué);黃東曉;;喉通氣管用于氣管插管困難病人可行性研究(與食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管對比)[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

4 歐陽章宏;刁曉源;楊杰;;纖維支氣管鏡在困難氣管插管中的臨床應(yīng)用[A];二○○八年貴州省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會學(xué)術(shù)大會暨國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目《睡眠呼吸疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班》論文匯編[C];2008年

5 劉尚昆;陳映紅;;纖維支氣管鏡氣管插管的麻醉配合[A];中華護(hù)理學(xué)會2009全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

6 李德占;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥手術(shù)行氣管插管的體會[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

7 王麗華;;氣管插管困難估計(jì)及處理[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 劉敬臣;賴堅(jiān);;術(shù)前疼痛敏感度與氣管插管切皮應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)性研究[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

9 費(fèi)劍春;;氣管插管能夠防止誤吸嗎?[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 唐育民;;頭頸部手術(shù)氣管插管和困難氣道處理[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 記者 宋哲民;光導(dǎo)纖維管芯可提高氣管插管成功率[N];中國中醫(yī)藥報;2000年

2 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院麻醉三科主任 吳秀英;防范麻醉應(yīng)激 避免心梗發(fā)作[N];健康報;2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 楊冬;困難氣管插管新技術(shù)的臨床研究和緊急氣道管理的模擬教學(xué)培訓(xùn)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

2 蔣宗明;術(shù)中MAP水平對老年高血壓患者胃腸大手術(shù)后急性腎損傷的影響：前瞻、隨機(jī)、多中心研究[D];浙江大學(xué);2016年

3 施蕓岑;持續(xù)輸注右美托咪定對老年骨科患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和恢復(fù)質(zhì)量的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 申海鷹;Hsp90功能域多態(tài)性的鑒定及其對小鼠應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

5 陳新春;全身麻醉不停跳冠脈旁路移植患者應(yīng)激反應(yīng)、血流動力學(xué)及心肌酶譜的變化研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王慶超;已預(yù)料困難氣道患者在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下插管方式的選擇[D];吉林大學(xué);2016年

2 于明濤;視可尼喉鏡引導(dǎo)氣管插管平面差異對插管效果影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

3 李玲芝;纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻清醒氣管插管在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應(yīng)用效果[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 李s，

本文編號：2546139