【摘要】：目的觀察右美托咪定對七氟醚誘導(dǎo)氣管插管時(shí)血流動(dòng)力學(xué)及鎮(zhèn)靜深度的影響。方法全麻下行擇期耳鼻喉手術(shù)患者36例,隨機(jī)分為F2組、F4組、DF2組。連續(xù)監(jiān)測心率、動(dòng)脈血壓、脈氧飽和度、腦電雙頻指數(shù)。記錄給右美托咪定或0.9%氯化鈉溶液之前(T0)、麻醉誘導(dǎo)前即刻(T1)、吸入七氟醚麻醉誘導(dǎo)后2 min時(shí)(T2),氣管插管前即刻(T3),氣管插管后即刻(T4)患者的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、腦電雙頻指數(shù)(BIS);并于T0、T1、T3、T4時(shí)抽取靜脈血,測量血糖值(BG)。結(jié)果在F2和F4組內(nèi),SBP、DBP、HR、BIS在T2時(shí)與T1時(shí)比較,顯著降低(P0.05);SBP、DBP、HR、BIS在T4時(shí)與T3時(shí)比較,顯著升高(P0.05);血糖在T4時(shí)與T2時(shí)比較,顯著升高(P0.05)。在DF2組內(nèi),SBP、HR、BIS在T1時(shí)與T0時(shí)比較,顯著降低,血糖顯著升高(P0.05);SBP、BIS在T2時(shí)與T1時(shí)比較,顯著降低(P0.05)。與DF2組比較,F2組T1時(shí)刻HR、BIS較高(P0.05),T2、T3時(shí)刻SBP較低(P0.05),T4時(shí)刻SBP、DBP、HR、BIS較高(P0.05);F4組T1時(shí)刻HR、BIS較高(P0.05),T2、T3時(shí)刻SBP、DBP較低(P0.05);F2組和F4組在T1、T3、T4時(shí)刻血糖較低(P0.05)。與DF2組比較,F2組和F4組麻醉誘導(dǎo)引起的SBP、DBP、HR下降幅度較大(P0.05),F2與F4組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與DF2組比較,F2組氣管插管導(dǎo)致的SBP、DBP、HR升高幅度較大(P0.05);F4組SBP、DBP升高幅度較大(P0.05);與F2組比較,F4組SBP、DBP、HR升高幅度較小(P0.05)。結(jié)論右美托咪定可維持七氟醚麻醉誘導(dǎo)后血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),抑制氣管插管導(dǎo)致的心血管反應(yīng),使誘導(dǎo)插管過程血流動(dòng)力學(xué)更加平穩(wěn)。右美托咪定還可降低BIS值,產(chǎn)生明顯鎮(zhèn)靜效應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomide on hemodynamics and sedation depth during sevoflurane-induced endotracheal intubation. Methods 36 patients undergoing elective otorhinolaryngectomy under general anesthesia were randomly divided into F 2 group, F 4 group and DF2 group. Heart rate, arterial blood pressure, pulse oxygen saturation and EEG bispectral index were continuously monitored. Heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), bispectral index (BIS); was recorded immediately before anesthesia induction (T 1), 2 min after inhaled sevoflurane anesthesia (T 2), immediately before tracheal intubation (T 3) and immediately after endotracheal intubation (T 4) and at T 0, T 1, T 3, T 4, and the blood glucose value was measured at T 0, T 1, T 3 and T 4 respectively, and the blood glucose value was measured immediately before intubation (T 0), immediately before anesthesia induction (T 1), 2 min after anesthesia induction (T 2), immediately before tracheal intubation (T 3). Results in F2 and F4 groups, SBP,DBP,HR,BIS at T2 was significantly lower than that at T1 (P 0.05), SBP,DBP,HR,BIS at T 4 was significantly higher than that at T 3 (P 0.05), and blood glucose was significantly higher at T 4 compared with T 2 (P 0.05). In DF2 group, SBP,HR,BIS decreased significantly and blood glucose increased significantly at T 1 and T 0, and SBP,BIS decreased significantly at T 2 compared with T 1 (P 0.05). Compared with DF2 group, F2 group had higher HR,BIS at T1 time (P05), T2, T3 time SBP was lower (P05), T3 time SBP,DBP,HR,BIS was higher (P05), F4 group T1 time HR,BIS was higher (P05), T2, T3 time SBP,DBP was lower (P05); F2 group and F4 group were T1, T3, T4 time blood glucose was lower (P05). Compared with DF2 group, the decrease of SBP,DBP,HR induced by anesthesia in F _ 2 group and F _ 4 group was larger (P 0.05), but there was no significant difference between F _ 2 group and F _ 4 group (P 0.05). Compared with DF2 group, the increase of SBP,DBP,HR caused by endotracheal intubation in F _ 2 group was larger (P 0.05), that in F _ 4 group was larger than that in F _ 2 group (P 0.05), and that in F _ 4 group was smaller than that in F _ 2 group (P 0.05). Conclusion dexmetomide can maintain the hemodynamic stability after sevoflurane anesthesia induction, inhibit the cardiovascular response caused by tracheal intubation, and make the hemodynamics more stable during induction intubation. Dexmetiomidine can also reduce the BIS value and produce obvious sedation effect.
【作者單位】： 湖北省宜都市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2500845