【摘要】：目的評價(jià)小潮氣量聯(lián)合低水平呼氣末正壓通氣對丙泊酚麻醉下老年腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法擇期全身麻醉下腹腔鏡胃癌根治術(shù)老年患者80例,年齡65~80歲,美國麻醉師學(xué)會(huì)(ASA)分級I、Ⅱ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為兩組(n=40):常規(guī)通氣組(A組)和小潮氣量低水平呼氣末正壓通氣組(B組)。A組通氣參數(shù):VT,9 ml/kg,RR 12次/min,吸呼比1∶2。B組通氣參數(shù):VT 6 ml/kg,RR 16次/min,吸呼比l∶2,呼氣末正壓(PEEP)5 cm H2O。于氣腹前(T0)、氣腹后1 h(T1)、氣腹后2 h(T2)、氣腹后3 h(T3)時(shí)經(jīng)橈動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈球部采集血樣行血?dú)夥治?計(jì)算動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈血氧含量差(Da-jv O)2和腦氧攝取率(CERO2),術(shù)中氣道峰壓(Ppeak),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(Pa CO)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)平均動(dòng)脈2壓(MAP),中心靜脈壓(CVP)。于術(shù)前1 d、術(shù)后1 d、術(shù)后1周時(shí)采用簡易智能狀態(tài)檢查表(MMSE)評分評價(jià)術(shù)后認(rèn)知功能。結(jié)果與A組相比,B組T1~T3時(shí)Da-jv O2和CERO2降低,各時(shí)點(diǎn)Ppeak、Pa CO2、MAP、CVP組間比較差異無顯著性,術(shù)后MMSE評分升高,術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率降低(P0.05)。結(jié)論小潮氣量聯(lián)合低水平呼吸末正壓通氣可改善丙泊酚麻醉下行腹腔鏡胃癌根治術(shù)老年患者的腦氧代謝,減輕術(shù)后認(rèn)知功能障礙。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of low tidal volume combined with low level positive end-breath pressure ventilation on postoperative cognitive function in elderly patients undergoing laparoscopic radical resection of gastric cancer under propofol anesthesia. Methods Eighty elderly patients with laparoscopic radical resection of gastric cancer under elective general anesthesia, aged 65 鈮，

本文編號(hào)：2500707