【摘要】：目的觀察術畢前15 min靜注舒芬太尼對腭裂整復術患兒術后蘇醒期躁動的預防效果。方法 80例擇期全麻下行腭裂整復術腭裂患兒隨機分為A、B、C、D組各20例,各組均采用瑞芬太尼、丙泊酚全憑靜脈麻醉,術畢前15 min分別靜注舒芬太尼(A組0.10μg/kg,B組0.15μg/kg,C組0.20μg/kg),D組靜注生理鹽水2 m L。記錄各組呼吸恢復時間、拔管時間、蘇醒時間(停藥至呼之睜眼的時間)、離麻醉后監(jiān)測治療室(PACU)時間,觀察拔管時(T1)、蘇醒時(T2)、離PACU時(T3)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及并發(fā)癥發(fā)生情況,使用國際通用的小兒蘇醒期躁動(PAED)評分評價蘇醒期躁動情況。結果與A組比較,B、C組PAED評分減少(P均0.05);與D組比較,A、B、C組PAED評分減少(P均0.05)。與C組比較,A、B、D組拔管、蘇醒、離PACU時間短(P均0.05)。與A組比較,B、C組T2、T3時點MAP、HR水平降低(P均0.05);與D組比較,A、B、C組T2、T3時點MAP、HR水平降低(P均0.05)。A組發(fā)生低氧血癥2例、上呼吸道梗阻4例、惡心嘔吐0例、滲血0例,B組分別為0、1、0、2例,C組分別為0、0、0、2例,D組分別為1、1、1、6例,各組比較,P均0.05。結論對于小兒腭裂手術,術畢前15 min靜注0.15μg/kg舒芬太尼,可在不延長蘇醒及離PACU時間的同時有效預防蘇醒期躁動,保持蘇醒期心血管系統(tǒng)穩(wěn)定。
[Abstract]:Objective to observe the preventive effect of sufentanil 15 min before operation on restlessness in children with cleft palate surgery. Methods 80 children with cleft palate underwent elective general anesthesia were randomly divided into three groups: group A, B, C, D with remifentanil and propofol by intravenous anesthesia. Sufentanil was injected intravenously 15 min before the end of operation (group A 0.10 渭 g / kg,). Group B, 0.15 渭 g / kg,C, 0.20 渭 g / kg), D, was intravenously injected with normal saline 2 ml 路L ~ (- 1). The respiratory recovery time, extubation time, recovery time (time from drug withdrawal to extubation), (PACU) time in treatment room after anesthesia were recorded, extubation time (T1), recovery time (T2) were observed, and the time of extubation (T1) and recovery time (T2) were observed. The incidence of heart rate (HR) and complications in the mean arterial pressure (MAP),) of PACU was evaluated by using the internationally available (PAED) score of infantile restlessness at recovery stage. Results compared with group A, the scores of PAED in group B and C were lower than those in group D, and the scores of PAED in group A, B and C were lower than those in group D (all P 0.05). Compared with C group, A, B, D group extubation, awakening, the time from PACU was shorter than that of C group (all P 0.05). Compared with group A, the level of MAP,HR in group B and group C was lower than that in group B and group C at T 2 and T 3 (all P 0.05). Compared with group D, the levels of MAP,HR in group A, B, C at T _ 2 and T _ 3 were lower than those in group D (P 0.05). A, n = 2), including hypoxemia (n = 2), upper respiratory obstruction (n = 4), nausea and vomiting (n = 0), bleeding (n = 0), group B (n = 0), and group B (n = 2). C group was 0, 0, 0, 2 cases, D group was 1, 1, 1, 6 cases, all of them were 0.05. Conclusion intravenous injection of 0.15 渭 g / kg sufentanil at 15 min before the end of the operation in children with cleft palate can effectively prevent restlessness and maintain the stability of cardiovascular system in the recovery period without prolonging the recovery time and leaving PACU.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院;
【基金】：廣西科學研究與技術開發(fā)計劃項目(桂科攻1355005-7-2) 廣西醫(yī)療衛(wèi)生事宜技術研究與開發(fā)項目(S201411-02)
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

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