【摘要】：目的探討心臟術(shù)后肺部感染的清醒患者行纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢查)時(shí)使用右美托咪定的麻醉效果。方法 98例確診肺部感染需行纖支鏡檢查的心臟術(shù)后清醒患者隨機(jī)分為兩組。右美托咪定組50例,以右美托咪定0.5μg·kg-1為首劑量,0.5~1.0μg·kg-1·h-1為維持劑量;丙泊酚組48例,以丙泊酚1~1.5 mg·kg-1為首劑量,2~4 mg·kg-1·h-1為維持劑量實(shí)施靜脈麻醉。比較兩組患者給藥前(T0)、檢查開始時(shí)(T1)、檢查開始后5 min(T2)、檢查結(jié)束時(shí)(T3)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp O2)、呼吸頻率(RR)和心率收縮壓乘積(HPP)的變化,同時(shí)記錄各時(shí)點(diǎn)ST段及T波變化,觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者基線資料無顯著差異(P0.05)。丙泊酚組T2、T3時(shí)MAP和HR均高于T0時(shí),T2、T3、T4時(shí)HPP均高于T0時(shí)(P0.05);T3時(shí)丙泊酚組MAP、HR、HPP水平均高于右美托咪定組(P0.05)。T1時(shí)右美托咪定組心電圖ST段陽性變化發(fā)生率為25%,高于丙泊酚組(4%,P0.05)。右美托咪定組發(fā)生嗆咳14例、體動(dòng)12例、喉痙攣4例,丙泊酚組分別為26例、23例、10例,右美托咪定組嗆咳、體動(dòng)、喉痙攣的發(fā)生率低于丙泊酚組(P0.05)。結(jié)論對于心臟術(shù)后肺部感染的清醒患者,與丙泊酚相比,以右美托咪定鎮(zhèn)靜實(shí)施纖支鏡檢查,患者血流動(dòng)力學(xué)更平穩(wěn),麻醉效果提高。
[Abstract]:Objective to investigate the anesthetic effect of right metomidine in conscious patients with pulmonary infection after cardiac surgery by fiberoptic bronchoscopy (fiberbronchoscopy). Methods 98 patients with pulmonary infection who underwent fiberoptic bronchoscopy were randomly divided into two groups. 50 patients in right metometomidine group were treated with first dose of right metometridamidine 0.5 渭 g kg-1 and 0.5 ~ 1.0 渭 g kg- 1 路h-1 as maintenance dose. 48 patients in propofol group were given intravenous anesthesia at the first dose of propofol 1 / 1.5 mg kg-1 and 2 / 4 mg kg- 1 路h ~ (- 1) at the maintenance dose of 2 ~ 4 min 路h ~ (- 1). Before administration (T0), at the beginning of the examination (T1), 5 min (T2) after the examination, and at the end of the examination (T 3), the mean arterial pressure (MAP), heart rate, (HR), pulse oxygen saturation (Sp O 2), and blood oxygen saturation (Sp O 2) were compared between the two groups. The changes of respiratory rate (RR) and systolic blood pressure product (HPP) of heart rate were observed. The changes of ST segment and T wave at each time point were recorded at the same time to observe the occurrence of adverse reactions in the patients. Results there was no significant difference in baseline data between the two groups (P0.05). In propofol group, the levels of MAP and HR at T _ 2, T _ 3 and T _ 0 were higher than those at T _ 0, T _ 2, T _ 3, T _ 4 and T _ 0 (P0.05). The level of MAP,HR,HPP in propofol group was higher than that in right metametridamidine group at T3 (P0.05), and the incidence of positive changes of ST segment in right metametomidine group was 25% at T1, which was higher than that in propofol group (4%, P0.05). There were 14 cases of choking, 12 cases of body movement, 4 cases of laryngospasm in the right metometomidine group, and 26 cases in the propofol group, 23 cases in the propofol group, 10 cases in the propofol group, and the incidence of choking, movement and laryngospasm in the right metomidine group was lower than that in the propofol group (P0.05). Conclusion compared with propofol, the haemodynamics of the patients with pulmonary infection after cardiac surgery is more stable and the anesthetic effect is improved by using right metomidine sedation and fiberbronchoscopy. [WT5 "HZ] conclusion [WT5" BZ] [WT5 "BZ]
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：四川省衛(wèi)生廳課題(110143)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2470615