【摘要】：目的:探討高原地區(qū)心臟黏液瘤手術(shù)的麻醉管理。方法:本組患者50例,術(shù)前均經(jīng)超聲心動圖確診。患者入室后全程監(jiān)測心電圖(ECG),血氧飽和度(SPO_2),有創(chuàng)動脈血壓,中心靜脈壓(CVP),體溫,血氣分析。轉(zhuǎn)機前監(jiān)測激活凝血時間(ACT)大于480秒,術(shù)中常規(guī)應(yīng)用動脈微栓過濾器。心臟復(fù)跳后泵注硝普鈉(0.5~1)μg/(kg·min),多巴胺(5~10)μg/(kg·min)維持循環(huán)。結(jié)果:本組患者麻醉滿意,血流動力學(xué)平穩(wěn),手術(shù)順利,無體肺循環(huán)栓塞,術(shù)后均痊愈出院。結(jié)論:心臟黏液瘤患者的麻醉應(yīng)力求平穩(wěn)誘導(dǎo),保持血流學(xué)動力學(xué)穩(wěn)定,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測ACT,加強心肌保護,心臟復(fù)跳后用硝普鈉和多巴胺輔助循環(huán)等麻醉管理是高原地區(qū)心臟黏液瘤手術(shù)麻醉成功的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to study the anesthetic management of cardiac myxoma operation in high altitude area. Methods: fifty patients were diagnosed by echocardiography before operation. (ECG), blood oxygen saturation (SPO_2), invasive arterial blood pressure, central venous pressure (CVP),) body temperature and blood gas analysis were monitored in all patients after entering the room. The activated coagulation time (ACT) was more than 480s. The arterial microthrombus filter was routinely used during the operation. After cardiac arrest, sodium nitroprusside (0.5 渭 g / (kg 路min),) dopamine (5 渭 g / (kg 路min) was injected to maintain circulation. Results: the patients in this group were satisfied with anesthesia, stable hemodynamics, smooth operation, no systemic pulmonary circulation embolism, and were cured and discharged after operation. Conclusion: anesthesia in patients with cardiac myxoma should be induced smoothly, and hemodynamic stability should be maintained. ACT, should be closely monitored during operation to enhance myocardial protection. Administration of sodium nitroprusside and dopamine-assisted circulation after cardiac arrest is the key to the success of cardiac myxoma surgery at high altitude.
【作者單位】： 青海省心腦血管病�？漆t(yī)院;
【分類號】：R732.1

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