【摘要】：目的觀(guān)察不同劑量右美托咪定和丙泊酚對(duì)癲癇病灶切除術(shù)中皮層腦電圖(electrocorticography,ECoG)的影響。方法擇期行癲癇病灶切除術(shù)患者100例,隨機(jī)分為五組,每組20例。在切開(kāi)硬腦膜暴露腦皮質(zhì)后,C1組和C2組將丙泊酚靶濃度分別調(diào)至1.5和5.0μg/ml,穩(wěn)定15min后觀(guān)察描記腦電圖。其余三組于ECoG監(jiān)測(cè)開(kāi)始前15min停用丙泊酚,靜脈注射負(fù)荷量右美托咪定0.5μg/kg,維持劑量分別為0.25μg·kg~(-1)·h~(-1)(D1組)、0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)(D2組)、1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)(D3組),維持30min后觀(guān)察描記腦電圖至監(jiān)測(cè)結(jié)束。結(jié)果五組患者術(shù)中ECoG均有棘波出現(xiàn)。與C2組比較,其他四組ECoG的α波、β波明顯增加,δ波明顯減少,棘慢波明顯增加(P0.05),但沒(méi)有被完全抑制,偶爾可見(jiàn)丙泊酚引起的爆發(fā)抑制。D1、D2、D3組患者術(shù)中隨著右美托咪定劑量的增加,術(shù)中ECoG的α波、β波逐漸減少,δ波逐漸增加(P0.05)。結(jié)論丙泊酚對(duì)癲癇患者ECoG的影響呈劑量依賴(lài)性,1.5μg/ml濃度不影響ECoG對(duì)癲癇波的描記。右美托咪定對(duì)ECoG監(jiān)測(cè)定位影響較丙泊酚小,0.25~0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)劑量對(duì)癲癇波未產(chǎn)生明顯抑制作用,可安全用于癲癇手術(shù)麻醉。
[Abstract]:Objective to observe the effects of dexmetidine and propofol on electrocortical electroencephalogram (electrocorticography,ECoG) in epileptic foci resection. Methods 100 patients with epileptic foci resection were randomly divided into five groups, 20 cases in each group. After dural exposure, the target concentration of propofol was adjusted to 1.5 渭 g / ml and 5.0 渭 g / ml in C1 group and C2 group respectively. Electroencephalogram (EEG) was observed after 15min stabilization. The other three groups stopped propofol before ECoG monitoring. The intravenous dose of dexmetomidine was 0.5 渭 g / kg, and the maintenance dose was 0.25 渭 g kg~ (-1) h ~ (-1) (D1 group), respectively. 0.5 渭 g kg~ (-1) h-1 (D2 group) and 1.0 渭 g kg~ (-1) h-1 (D3 group) were observed after 30min. Results spikes appeared in ECoG in all the five groups. Compared with C2 group, 偽 wave, 尾 wave, 未 wave and spike and slow wave of ECoG in other four groups were obviously increased (P0.05), but not completely inhibited. Occasionally, propofol induced outburst inhibition was observed. In group D 3, the 偽 and 尾 waves of ECoG decreased and 未 wave increased gradually with the increase of dexmetomidine dose during operation (P0.05). Conclusion the effect of propofol on ECoG in epileptic patients is dose-dependent, and the concentration of 1.5 渭 g/ml does not affect the recording of epileptic waves by ECoG. The effect of dexmetomidine on the monitoring and localization of ECoG was less than that of propofol. The dose of 0.25 渭 g kg~ (-1) h ~ (-1) had no obvious inhibitory effect on epileptic wave, so it could be safely used in epileptic surgery.
【作者單位】： 廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系;廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院;廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院麻醉科;
【基金】：南京軍區(qū)重點(diǎn)課題(08Z020)
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2395246