【摘要】：目的觀察術(shù)中應(yīng)用右美托咪定對胃大部切除術(shù)后應(yīng)用嗎啡進(jìn)行經(jīng)靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA)效果的影響。方法選取擬行胃大部切除術(shù)的患者30例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ或Ⅱ級,隨機(jī)分入右美托咪定組(DEX組)和0.9%氯化鈉溶液組(對照組),每組15例。麻醉誘導(dǎo)后,DEX組于手術(shù)劃皮前經(jīng)靜脈泵注射右美托咪定0.5μg/kg,10min內(nèi)輸注完畢,術(shù)中以DEX 0.2μg·kg~(-1)·h~(-1)維持,至手術(shù)結(jié)束前30min停止用藥;對照組注射等容量的0.9%氯化鈉溶液,方法同DEX組。所有患者術(shù)后均行嗎啡PCIA。分別于術(shù)后1、4、8、12、24h記錄患者的疼痛視覺模擬評分(VAS評分),并記錄術(shù)后第1次追加鎮(zhèn)痛藥的時間、術(shù)后24h嗎啡總消耗量和術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 DEX組術(shù)后1、4、8、12h的疼痛VAS評分均顯著低于對照組同時間點(P值均0.05),兩組間術(shù)后24h的疼痛VAS評分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。DEX組術(shù)后第1次追加鎮(zhèn)痛藥物的時間顯著遲于對照組(P0.05),術(shù)后24h嗎啡總消耗量顯著少于對照組(P0.05)。兩組間術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用右美托咪定可顯著提高術(shù)后應(yīng)用嗎啡進(jìn)行PCIA的鎮(zhèn)痛效果,并可減少阿片類藥物的用量。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine on patient controlled analgesia (PCIA) after subtotal gastrectomy with morphine. Methods Thirty patients with subtotal gastrectomy were randomly divided into dexmetomidine group (DEX group) and 0.9% sodium chloride solution group (control group). After anesthesia induction, the DEX group was infused with dexmetomidine 0.5 渭 g / kg / kg for 10 minutes before operation, and maintained with DEX 0.2 渭 g kg~ (-1) h ~ (-1) until the end of operation. The control group was injected with 0.9% sodium chloride solution of the same volume as the DEX group. All patients received morphine PCIA. after operation Visual analogue score (VAS) of pain was recorded at 1, 4, 8 and 1224 hours after operation, and the time of the first addition of analgesics, the total consumption of morphine at 24 hours after operation and the occurrence of adverse reactions were recorded. Results the VAS scores of pain in the DEX group were significantly lower than those in the control group at the same time point (P < 0. 05). There was no significant difference in pain VAS score between the two groups 24 hours after operation (P0.05). DEX group, the time of the first time of adding analgesic drugs was significantly later than that of the control group (P0.05). The total morphine consumption at 24 hours after operation was significantly lower than that in the control group (P0.05). There was no significant difference in the incidence of nausea and vomiting between the two groups (P0.05). Conclusion the intraoperative use of dexmetidine can significantly improve the analgesic effect of morphine on PCIA and reduce the dosage of opioid drugs.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院麻醉科;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：2347434