【摘要】：目的:比較麻醉恢復(fù)期新斯的明拮抗小兒羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨的輕度殘余肌松效應(yīng)(RNMB),及新斯的明的適宜劑量。方法:擇期全麻下患兒100例,隨機(jī)分為羅庫(kù)溴銨組和維庫(kù)溴銨組,每組50例。采用加速度肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)4個(gè)成串反應(yīng)的比值(TOFR)。當(dāng)TOFR自然恢復(fù)至0.55時(shí),兩組患兒再隨機(jī)分為5個(gè)亞組(n=10),分別給予新斯的明10、20、30、50μg/kg,及阿托品5、10、15、25μg/kg,對(duì)照組給予生理鹽水2 m L。記錄TOFR從0.55恢復(fù)至0.7、0.9、1.0的時(shí)間,計(jì)算新斯的明拮抗殘余肌松效應(yīng)的ED_(50)和ED_(95),隨訪術(shù)后6、24 h惡心嘔吐的發(fā)生情況。結(jié)果 :兩組患兒TOFR的恢復(fù)時(shí)間比較差異無顯著性(P0.05)。不同劑量新斯的明均明顯縮短TOFR的恢復(fù)時(shí)間(P0.01),較大劑量新斯的明(30、50μg/kg)的拮抗效果更顯著(P0.05)。兩組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率和新斯的明拮抗效應(yīng)的ED_(50)、ED_(95)比較差異無顯著性(P0.05)。結(jié)論:術(shù)后輕度殘余肌松效應(yīng)仍應(yīng)進(jìn)行拮抗,在TOFR恢復(fù)至0.55時(shí),新斯的明拮抗小兒羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨殘余肌松效應(yīng)的效果無明顯差異,推薦使用30μg/kg的新斯的明進(jìn)行拮抗。
[Abstract]:Aim: to compare the effect of neostigmine on mild residual muscle relaxation of rocuronium and vecuronium in children during recovery of anesthesia. Methods: 100 children under elective general anesthesia were randomly divided into rocuronium group and vecuronium group with 50 cases in each group. Using acceleration muscle relaxation monitor to monitor the ratio (TOFR). Of four strands reaction When TOFR recovered to 0.55, the two groups were randomly divided into 5 subgroups (nm10), which were given 30 渭 g / kg neostigmine (10 / 20), and atropine (51010) 1525 渭 g / kg, respectively. The control group was given normal saline 2 mL / kg. The time of TOFR recovery from 0.55 to 0.9m was recorded. The ED_ (50) and ED_ (95) of neostigmine against residual muscle relaxation were calculated. The incidence of nausea and vomiting was followed up for 6 to 24 hours after operation. Results: there was no significant difference in the recovery time of TOFR between the two groups (P 0.05). Different doses of neostigmine significantly shortened the recovery time of TOFR (P0.01), and the antagonistic effect of large dose of neostigmine (30 渭 g/kg) was more significant (P0.05). There was no significant difference in the incidence of nausea and vomiting and the antagonistic effect of neostigmine on ED_ (50) and ED_ (95) between the two groups (P0.05). Conclusion: the mild residual muscle relaxant effect should be antagonized after operation. When TOFR returns to 0.55, the effect of neostigmine on residual muscle relaxation of rocuronium and vecuronium in children has no significant difference. It is recommended to use 30 渭 g/kg neostigmine for antagonism.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

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