【摘要】：目的:探討異丙酚濃度變化對(duì)體感誘發(fā)電位(SEP)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)的影響。方法:20例接受手術(shù)治療的特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者,術(shù)中實(shí)施異丙酚靜脈全麻和多模態(tài)神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)。在麻醉誘導(dǎo)期間,觀察SEP、MEP隨異丙酚濃度增加的變化。在矯形操作完成后的傷口縫合過(guò)程中,觀察SEP、MEP隨麻醉濃度降低的變化。分別記錄相應(yīng)異丙酚劑量增加和劑量減少后電位達(dá)到平臺(tái)期的延遲時(shí)間。結(jié)果:異丙酚濃度的變化不會(huì)引起SEP和MEP潛伏期的顯著變化(SEP:36.1±2.6ms vs 36.2±2.3ms,P0.05;MEP:27.0±1.5ms vs 27.1±1.6ms,P0.05)。異丙酚濃度的增加可以顯著降低SEP波幅值(1.91±0.53μV vs 1.37±0.55μV,P0.001)和MEP幅值(175.7±134μV vs 127±81μV,P0.001);異丙酚濃度降低則顯著增加SEP幅值(1.26±0.64μV vs 1.50±0.56μV,P0.005)和MEP幅值(143±100μV vs 169±133μV,P0.005)。SEP、MEP的變化相對(duì)于異丙酚劑量變化存在滯后效應(yīng)。當(dāng)劑量增加時(shí),延遲期顯示SEP為18.5±6.5min,而MEP為10.5±3.6min;當(dāng)劑量減少時(shí),延遲期顯示SEP為29.6±10.6min,而MEP為13.5±6.3min,兩組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:異丙酚劑量升高可造成SEP和MEP幅值的快速下降,劑量降低可使其峰值增加;MEP較SEP對(duì)異丙酚劑量變化更為敏感。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of propofol concentration on somatosensory evoked potential (SEP) and motor evoked potential (MEP). Methods: twenty patients with idiopathic scoliosis were treated with propofol intravenous general anesthesia and multimodal electrophysiological monitoring. During anesthesia induction, the changes of SEP,MEP with the increase of propofol concentration were observed. During the wound suture after orthopedic operation, the changes of SEP,MEP with the decrease of anesthesia concentration were observed. The delay time of the potential reaching the plateau was recorded after the dose of propofol increased and the dose decreased. Results: the changes of propofol concentration did not cause significant changes in the latency of SEP and MEP (SEP:36.1 鹵2.6ms vs 36.2 鹵2.3 Ms P0.05MEP: 27.0 鹵1.5ms vs 27.1 鹵1.6ms P 0.05). The SEP amplitude (1.91 鹵0.53 渭 V vs 1.37 鹵0.55 渭 V P0.001) and the MEP amplitude (175.7 鹵134 渭 V vs 127 鹵81 渭 V P0.001) were significantly decreased with the increase of propofol concentration. The decrease of propofol concentration significantly increased the SEP amplitude (1.26 鹵0.64 渭 V vs 1.50 鹵0.56 渭 V P0.005) and the MEP amplitude (143 鹵100 渭 V vs 169 鹵133 渭 V P0.005). When the dose increased, the delayed period was 18.5 鹵6.5 min, while the MEP was 10.5 鹵3.6 min. When the dose was reduced, the SEP was 29.6 鹵10.6min and MEP was 13.5 鹵6.3min in the delayed period. There was significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: the increase of propofol dose can decrease the amplitude of SEP and MEP rapidly, and the peak value of propofol can be increased by decreasing the dose of propofol, and MEP is more sensitive than SEP to the change of propofol dose.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所;香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)系;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81301287)
【分類號(hào)】：R614

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張玉龍;角述蘭;;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位與麻醉的研究進(jìn)展[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年07期

2 角述蘭;張玉龍;楊娟;汪露;李怡;;地氟醚和七氟醚對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者體感誘發(fā)電位的影響[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

3 史圖龍;尚詠;;術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在脊柱手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];頸腰痛雜志;2015年02期

4 史圖龍;汪萌;尚詠;;多模式聯(lián)合監(jiān)測(cè)在脊髓型頸椎病手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年02期

5 史圖龍;汪萌;薛靜;彭江;薛麗娟;尚詠;;不同術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)方法對(duì)后路腰椎椎間融合手術(shù)的預(yù)測(cè)作用[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年06期

6 張緣;馬華松;陳牡;;體感誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)在脊柱側(cè)彎后路一期小切口矯形術(shù)中的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2013年18期

7 邱建勝;汪水香;;氯胺酮復(fù)合利多卡因麻醉對(duì)小兒疝氣手術(shù)中血壓和心率的影響[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2014年04期

8 盧海龍;應(yīng)佩華;李偉杰;;丙泊酚聯(lián)合咪達(dá)唑侖及利多卡因在老年胃鏡檢查中麻醉效果的比較[J];世界華人消化雜志;2014年09期

9 席志鵬;謝林;康然;陳方慶;孫道喜;;體感誘發(fā)電位與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)在頸椎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2014年29期

10 邱勇;劉興勇;;神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在脊柱外科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2015年07期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 劉芳芳;脊柱側(cè)彎矯形術(shù)中不同麻醉方法對(duì)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)指標(biāo)SEP及MEP的影響[D];山東大學(xué);2014年

2 張玉龍;地氟醚和七氟醚對(duì)術(shù)中體感誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)影響的比較[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

3 韓浩;高頸段椎管腫瘤的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

4 余婷;吸入麻醉藥七氟醚和異氟醚對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的影響[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2014年

5 于晨;Necrostatin-1對(duì)大鼠脊髓損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

6 Dr Alleesaib Shahed Bin Mohammad（阿賓）;術(shù)前口服加巴噴丁對(duì)子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)、術(shù)后疼痛的影響[D];中南大學(xué);2014年

7 侯清武;舒芬太尼或瑞芬太尼復(fù)合麻醉在脊柱側(cè)彎術(shù)中喚醒的比較[D];石河子大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 藍(lán)志堅(jiān),徐軍,祝建新;異丙酚麻醉對(duì)子宮收縮性的影響[J];浙江醫(yī)學(xué);2000年04期

2 朱玉鳳,靳家玉;異丙酚在婦科小手術(shù)中的應(yīng)用[J];首都醫(yī)藥;2000年01期

3 孫國(guó)勤,徐惠芳,孫文善,江偉,王學(xué)敏,孫大金;異丙酚對(duì)中樞多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2001年02期

4 唐勝平;異丙酚的少見不良反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2001年01期

5 韋天全;異丙酚臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

6 廖月鮮;異丙酚麻醉用于人工流產(chǎn)300例觀察與護(hù)理[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

7 慕娟,張昆,慕磊;異丙酚麻醉在小兒五官科手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2001年03期

8 王麗珊,楊少輝;腦電頻譜和心率變異監(jiān)測(cè)異丙酚麻醉的意識(shí)狀態(tài)和臨床研究[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2002年10期

9 卞云,李翠林,郭露金;異丙酚用于短小手術(shù)麻醉3例報(bào)道[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

10 張曉云;異丙酚麻醉無(wú)痛人流術(shù)152例臨床分析[J];咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 袁振紅;孟麗巍;龔秀萍;李潔;姚洪娟;;異丙酚對(duì)血小板聚集的影響[A];2003年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

2 宋建宏;;關(guān)于異丙酚在臨床中的應(yīng)用[A];第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第四屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2005年

3 徐禮鮮;;異丙酚輸注不良事件[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

4 賀賽琳;李安民;張志文;傅相平;;藍(lán)斑核 2-腎上腺素受體在鼠異丙酚催眠反應(yīng)中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 付深省;聶艾格;曹克慎;鄭小泳;李振超;;異丙酚在無(wú)抽搐電休克治療麻醉中的應(yīng)用[A];二零零四年度全國(guó)精神病專業(yè)第八次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 張冰;葉麗莎;李軍;連慶泉;許瓏瓏;;異丙酚影響認(rèn)知功能的特性分析[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

7 謝玉波;;異丙酚對(duì)大鼠學(xué)習(xí)記憶能力及海馬cAMP反應(yīng)元件結(jié)合蛋白的影響[A];2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 陳銘;朱晶;陳小剛;;異丙酚、芬太尼用于無(wú)痛內(nèi)鏡檢查的應(yīng)用[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

9 賀賽琳;李安民;張志文;傅相平;;異丙酚麻醉中皮層體感誘發(fā)電位變化的作用機(jī)制[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 魏光輝;涂生芬;王小毅;張華;吳盛德;柏林;袁心剛;何文飛;楊飛;;低氧狀態(tài)下異丙酚對(duì)未成熟中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 本報(bào)記者 唐聞佳;異丙酚“殺手”還是良藥[N];文匯報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 林春水;異丙酚單次劑量和恒速靜脈注射在犬腦的攝取和分布[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

2 徐志新;血容量變化對(duì)血漿異丙酚濃度影響的試驗(yàn)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2004年

3 姚俊巖;經(jīng)腹主動(dòng)脈局部灌注異丙酚對(duì)脊髓缺血再灌注損傷作用及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2005年

4 蓋成林;頸內(nèi)動(dòng)脈輸注異丙酚麻醉的可行性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

5 楊靜;異丙酚對(duì)大鼠皮層及皮層下中樞自發(fā)腦電和神經(jīng)遞質(zhì)釋放的影響[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

6 王江;體外循環(huán)中諸多因素對(duì)異丙酚血藥濃度影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

7 陶濤;異丙酚在成年神經(jīng)再生中的作用及相關(guān)機(jī)制的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

8 周青山;異丙酚對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)患者心肌保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2004年

9 蔡勁松;異丙酚對(duì)全腦缺血大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及其機(jī)制探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

10 高文學(xué);犬的異丙酚麻醉效果及其對(duì)生理機(jī)能影響的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陸潔;異丙酚生物樣品含量測(cè)定前處理方法的比較及其它影響因素的考察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

2 歐陽(yáng)銘文;靶控輸注異丙酚的腦攝取研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2001年

3 王增壽;異丙酚體內(nèi)濃度測(cè)定及其藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2006年

4 涂生芬;異丙酚和咪達(dá)唑侖對(duì)急性心肌梗死大鼠心臟功能的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

5 羅瑞昌;復(fù)方異丙酚亞微乳劑的研究[D];沈陽(yáng)藥科大學(xué);2007年

6 范瑩盈;經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈單次注射異丙酚藥效學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 盧剛;異丙酚單次劑量靜脈注射在犬腦的攝取和分布[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

8 李肇端;異丙酚麻醉對(duì)大鼠軀體感覺(jué)皮層傳導(dǎo)的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

9 曹興華;氣相色譜—質(zhì)譜法測(cè)定異丙酚血藥濃度和靶控輸注系統(tǒng)性能評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2004年

10 周麗華;高濃度異丙酚藥效學(xué)及藥代學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：2320838