【摘要】：目的研究異丙酚對2型糖尿病患者冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)前后心肌損傷程度和心功能的影響。方法入選76例2型糖尿病患者,根據(jù)隨機數(shù)字法分為試驗組和對照組,每組38例。2組患者均采取常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后,試驗組以輸注異丙酚1~2μg·kg~(-1)·m L~(-1)維持麻醉,同時持續(xù)靜脈輸注0.2~0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼;對照組吸入異氟烷和靜脈輸注0.2~0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼。于手術(shù)前和術(shù)后12 h,測定2組患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、缺血修飾白蛋白(IMA)及肌鈣蛋白I(c Tn I)水平。結(jié)果手術(shù)前,與對照組的MDA、SOD、IMA、c Tn I水平分別為(3.62±0.37)nmol·L~(-1)、(72.36±8.22)nmol·L~(-1)、(77.61±3.74)ABSU·m L~(-1)、(0.07±0.01)μg·L~(-1)比較,試驗組的這4個指標(biāo)水平分別為(3.69±0.43)nmol·L~(-1)、(73.24±6.13)nmol·L~(-1)、(77.29±3.94)ABSU·m L~(-1)、(0.08±0.02)μg·L~(-1),2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)后12 h,試驗組的MDA、IMA及c Tn I水平分別為(4.42±0.82)nmol·L~(-1)、(70.52±2.62)ABSU·m L~(-1)、(3.70±0.28)μg·L~(-1),顯著低于對照組的(7.14±1.01)nmol·L~(-1)、(73.63±4.12)ABSU·m L~(-1)、(4.79±0.29)μg·L~(-1);而試驗組SOD為(68.74±6.82)nmol·L~(-1),顯著高于對照組的(64.01±5.88)nmol·L~(-1),2組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論在2型糖尿病患者中進(jìn)行CABG手術(shù)時,相對于異氟烷,使用靜脈麻醉藥異丙酚能有效降低患者心肌損傷程度,更能有效地保護(hù)心功能。
[Abstract]:Objective to study the effects of propofol on myocardial injury and cardiac function in patients with type 2 diabetes before and after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods Seventy-six patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups: experimental group and control group. Anesthesia was maintained by infusion of propofol (1 渭 g kg~ (-1) ml ~ (-1) and intravenous infusion of 0.4 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) remifentanil. In the control group, isoflurane was inhaled and 0.4 渭 g kg~ (-1) min~ (-1) remifentanil was injected intravenously. The levels of malondialdehyde (MDA),) superoxide dismutase (SOD),) ischemia modified albumin (IMA) and troponin I (c Tn I) (I (c Tn I) were measured before and 12 hours after operation. Results before operation, MDA,SOD,IMA,c Tn I levels were (3.62 鹵0.37) nmol L ~ (-1), (72.36 鹵8.22 nmol L ~ (-1), (77.61 鹵3.74) ABSU m L ~ (-1), respectively. Compared with (0.07 鹵0. 01) 渭 g L ~ (-1), the four indexes in the experimental group were (3.69 鹵0.43) nmol L ~ (-1), (73.24 鹵6.13 nmol L ~ (-1), (77.29 鹵3.94) ABSU m L ~ (-1), respectively. (0.08 鹵0.02) 渭 g L ~ (-1), there was no significant difference between the two groups (P0.05). At 12 h after operation, the levels of MDA,IMA and c Tn I were (4.42 鹵0.82) nmol L ~ (-1), (70.52 鹵2.62) ABSU m L ~ (-1), (3.70 鹵0.28 渭 g L ~ (-1), respectively. It was significantly lower than that in the control group (7.14 鹵1.01) nmol L ~ (-1), (73.63 鹵4.12) ABSU m L ~ (-1), (4.79 鹵0.29 渭 g / L ~ (-1); The SOD of the test group was (68.74 鹵6.82) nmol L ~ (-1), which was significantly higher than that of the control group (64.01 鹵5.88) nmol L ~ (-1). The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). Conclusion compared with isoflurane, intravenous anesthetic propofol can effectively reduce myocardial injury and protect cardiac function in patients with type 2 diabetes mellitus after CABG operation.
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：山西省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)計劃項目青年基金資助項目(20100103) 山西省科技廳社會發(fā)展基金資助項目(20130313021-13)
【分類號】：R971.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2317113