【摘要】：目的比較兩種途徑給予磷酸肌酸(CP)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者的心肌保護(hù)作用。方法將45例進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)患者隨機(jī)分為A、B、C組各15例。A組術(shù)前2 d及手術(shù)當(dāng)日外周靜脈分別滴入100 m L生理鹽水。B組將CP(33 mg/kg)加入生理鹽水100 m L中,用法同A組。C組將CP加入心肌停搏液中,配成10 mmol/L的CP(每2.5 g CP加入1 000 m L停搏液中),其余同A組。觀(guān)察各組麻醉誘導(dǎo)前5 min(T0)及主動(dòng)脈鉗開(kāi)放后30 min(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)血漿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(c Tn I)水平,記錄術(shù)中主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)后24 h多巴胺用量、心臟自動(dòng)復(fù)跳率、重復(fù)除顫例數(shù)、腎上腺素使用例數(shù)、術(shù)后24 h內(nèi)室性心律失常發(fā)生率。結(jié)果與T0時(shí)點(diǎn)比較,三組T1、T2、T3時(shí)點(diǎn)CK-MB、c Tn I水平升高(P均0.05)。與A組比較,B組T2時(shí)點(diǎn)CK-MB水平和T1、T2時(shí)點(diǎn)c Tn I水平降低,C組T1、T2時(shí)點(diǎn)CK-MB水平和T1、T2、T3時(shí)點(diǎn)c Tn I水平降低(P均0.05)。與B組比較,C組T1、T2時(shí)點(diǎn)c Tn I水平降低(P均0.05)。與A組比較,B、C組重復(fù)除顫數(shù)、術(shù)后24 h多巴胺用量少(P均0.05),C組心臟自動(dòng)復(fù)跳率高(P0.05)。結(jié)論術(shù)前應(yīng)用CP對(duì)體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)中心肌有保護(hù)作用,將CP加入心臟停搏液中的效果好于靜滴。
[Abstract]:Objective to compare the myocardial protective effects of creatine phosphate (CP) on cardiac valve replacement patients. Methods 45 patients undergoing mitral valve replacement were randomly divided into group A (n = 15), group A (n = 15) and group A (n = 15). The peripheral vein was dripped into 100ml of normal saline on the 2nd day before operation and on the day of operation. Group B added CP (33 mg/kg) into 100ml of normal saline. Methods CP was added to myocardial cardioplegia for 10 mmol/L in group A (2.5 g / L CP), and the rest was the same as group A. The levels of creatine kinase isoenzyme (CK-MB), cardiac troponin I (c Tn I) (I (c Tn I), aortic occlusion time (CPB) and dopamine (DA) were measured at 5 min (T0) before anesthesia induction and 30 min (T1) 6 h (T2) 24 h (T3) after aortic forceps opening in each group. The incidence of ventricular arrhythmia within 24 hours after operation was determined by the rate of automatic cardiac repulse, the number of repeated defibrillation cases, and the use of adrenaline. Results compared with T 0, the level of CK-MB,c Tn I at T 1 T 2 T 3 in the three groups was higher than that at T 0 time (all P 0. 05). Compared with group A, the levels of CK-MB at T 2 and c Tn I at T 1 T 2 in group B were significantly lower than those in group C at T 1 T 2 and c Tn I at T 2 T 3 (all P 0. 05). The level of c Tn I at T 1 T 2 in C group was lower than that in B group (P 0. 05). Compared with group A, the number of repetitive defibrillation and the dosage of dopamine at 24 hours after operation in group C were lower than those in group A (P 0.05), and the rate of automatic cardiac rebeat in group C was higher than that in group C (P0.05). Conclusion preoperative application of CP has protective effect on the central muscle of cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass. The effect of adding CP into cardioplegia is better than that of intravenous drip.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉瑛琪,任藝虹,李天德,李寧;磷酸肌酸保護(hù)心肌細(xì)胞線(xiàn)粒體功能機(jī)制初探[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);2004年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄧恩平;黃漢光;李艷;;磷酸肌酸鈉治療冠心病合并心力衰竭療效觀(guān)察[J];海南醫(yī)學(xué);2011年03期

2 鄒瓊;;磷酸肌酸在心臟直視手術(shù)中的心肌保護(hù)作用分析[J];華北國(guó)防醫(yī)藥;2010年S1期

3 鄭文忠;吳云;王焱林;;布托啡諾后處理對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年01期

4 羨海英;趙宏;;NF-κB與心肌缺血預(yù)處理研究進(jìn)展[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年05期

5 李津源;翁亦齊;喻文立;;磷酸肌酸鈉對(duì)同種異體腎移植術(shù)患者圍術(shù)期心肌損傷的影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2011年09期

6 周建美;鄒定全;冉珂;常業(yè)恬;;腺苷A1受體激動(dòng)劑預(yù)處理兔延遲相心肌蛋白質(zhì)組學(xué)分析[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年10期

7 胡慶華;陳勝喜;羅凡硯;王霖;;缺血后處理對(duì)大鼠無(wú)心跳供體肺移植的保護(hù)作用[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年04期

8 徐龍博;王子?jì)?祁冬;林雪芬;應(yīng)王貴;孫圣軍;陳彬;汲平;;外源性磷酸肌酸對(duì)偏側(cè)咀嚼大鼠咬肌組織影響的研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

9 楊繼玉;宮劍濱;王立軍;彭永平;程訓(xùn)民;江時(shí)森;張啟高;孔娜娜;;磷酸肌酸鈉對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心肌的保護(hù)作用[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2012年03期

10 宋淵慶;高莉;王明新;;磷酸肌酸鈉治療缺血性心肌病左心功能不全68例臨床療效觀(guān)察[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年29期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李袁靜;心肌組織氧代謝在小鼠急性心肌缺血再灌注損傷中的作用及相關(guān)機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2010年

2 王劍輝;七氟醚后處理對(duì)缺血再灌注心肌保護(hù)作用的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

3 苑亞靜;缺血后處理保護(hù)腦缺血再灌注損傷的機(jī)制研究—減弱內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激[D];中南大學(xué);2011年

4 沈佳;間斷性復(fù)灌干預(yù)對(duì)缺血腦的保護(hù)及其機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2011年

5 范彥英;組胺在低氧預(yù)處理和酸后處理對(duì)抗缺血性腦損傷中的不同作用[D];浙江大學(xué);2011年

6 俞建根;抑制線(xiàn)粒體滲透性轉(zhuǎn)換孔開(kāi)放對(duì)大鼠缺血心肌的保護(hù)作用[D];浙江大學(xué);2007年

7 王可新;缺血后處理對(duì)肝臟冷/熱缺血再灌注損傷及細(xì)胞凋亡的保護(hù)作用[D];山東大學(xué);2007年

8 褚薇薇;缺血后處理抗大鼠腸缺血—再灌注損傷的作用及其機(jī)制研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

9 武步強(qiáng);缺血后處理抗大鼠缺血—再灌注肝損傷作用及其機(jī)制研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

10 劉松;腎臟缺血后處理對(duì)心肌缺血再灌注的保護(hù)作用及機(jī)制的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 楊麗,何振山,齊書(shū)英,崔俊玉,胡麗葉,丁超;兔心室肌各層細(xì)胞缺血后瞬間外向鉀電流的變化[J];華北國(guó)防醫(yī)藥;2003年03期

2 劉瑛琪 ,李天德 ,楮曉雯,于力方;利用熒光探針JC-1檢測(cè)心肌細(xì)胞線(xiàn)粒體膜電位的改變[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年08期

3 劉瑛琪,任藝虹,李天德,李寧;磷酸肌酸保護(hù)心肌細(xì)胞線(xiàn)粒體功能機(jī)制初探[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);2004年01期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 索繼江,陳世平,王華瓊,胡冬梅,韓黎,張信紅;心臟瓣膜置換術(shù)后黃曲霉感染的鑒定[J];罕少疾病雜志;2002年02期

2 王鳳榮,郝鳳杰,徐宗云;心臟瓣膜置換術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2002年01期

3 代志剛,董�，|,陳詠今,魏國(guó)華;心臟瓣膜置換術(shù)的麻醉處理[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2002年01期

4 張蓉,葉慶新;老年人心臟瓣膜置換術(shù)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年11期

5 章志龍,湯祖輝,張兆瑞,王浩,張悅,劉勇,章t，

本文編號(hào)：2255894