【摘要】：目的探討氣腹及Trendelenburg體位對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)≥60歲患者腦動脈血流的影響。方法 2014年6月~2015年9月100例限期腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)≥60歲患者,ASAⅠ~Ⅱ級,手術(shù)時間2 h,按照年齡分為2組,每組50例:60~70歲為A組,70歲以上為B組。應(yīng)用經(jīng)顱多普勒技術(shù)監(jiān)測右側(cè)大腦中動脈血流信號,分別于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管后5 min(T1)、氣腹完成后(T2)、調(diào)節(jié)頭低腳高30°體位即刻(T3),調(diào)節(jié)體位后1 h(T4),調(diào)節(jié)體位后2 h(T5)以及停氣腹恢復(fù)平臥位10 min(T6)記錄收縮期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)和搏動指數(shù)(PI),并同時記錄患者各時間點平均動脈壓(MAP)。結(jié)果 A組患者Vs在T4~T6時點分別為(73.1±10.8)、(73.5±9.9)、(77.5±10.9)cm/s,較T1時點(66.4±9.3)cm/s顯著升高(P0.05);Vm在T3~T6時點分別為(55.3±7.9)、(54.5±9.2)、(57.3±10.1)、(68.9±9.9)cm/s,較T1時點(48.3±8.1)cm/s顯著升高(P0.05)。B組Vs在T3~T6分別為(74.4±9.5)、(78.2±9.5)、(79.0±10.3)、(82.0±9.3)cm/s,均較T1時點(65.8±8.9)cm/s顯著增高(P0.05);Vm在T2~T6分別為(55.2±7.6)、(59.3±9.5)、(59.2±8.7)、(61.6±10.2)、(67.6±8.8)cm/s均較T1時點(46.5±8.9)cm/s顯著增高(P0.05)。B組在T2~T5時點Vs和Vm均顯著高于A組(P0.05),在T3~T6時點PI顯著高于A組(P0.05)。2組間各時點MAP無明顯差異(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中Trendelenburg 30°體位使老年患者腦動脈血流增加,≥70歲患者較60~70歲患者腦血流受氣腹及體位的影響更加明顯。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on cerebral arterial blood flow in patients aged 鈮，

本文編號：2249870