本文選題：腎上腺素 + 低血壓�。� 參考：《中國藥房》2015年09期

【摘要】：目的:觀察預(yù)注小劑量腎上腺素對剖宮產(chǎn)術(shù)中低血壓及母嬰安全性的影響。方法:60例擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組患者在麻醉同時(shí),持續(xù)靜脈泵注腎上腺素0.02~0.03μg/(kg·min),直到胎兒取出后停用腎上腺素;對照組患者以0.02~0.03μg/(kg·min)持續(xù)泵注0.9%氯化鈉注射液。觀察兩組產(chǎn)婦的麻醉平面、麻黃堿使用量,麻醉前(T1)、注射腰麻藥物后5 min(T2)、注射腰麻藥物后15 min(T3)、注射腰麻藥物后30 min(T4)以及術(shù)畢(T5)時(shí)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP);記錄兩組新生兒1 min及5 min的阿普加(Apgar)評分、HR、靜脈血血?dú)庵笜?biāo){新生兒臍靜脈血的p H、氧分壓[p(O2)]、二氧化碳分壓[p(CO2)]、堿剩余值(BE)、碳酸氫根離子濃度(HCO3-1)}和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦麻醉平面、新生兒1 min及5 min的Apgar評分、HR、p(CO2)、BE、HCO3-1比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而觀察組產(chǎn)婦麻黃堿使用量、總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,觀察組新生兒p H、p(O2)均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組產(chǎn)婦T1時(shí)的MAP、HR比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組產(chǎn)婦T1~5各時(shí)間點(diǎn)的MAP比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對照組產(chǎn)婦T2~5各時(shí)間點(diǎn)的MAP顯著低于同組T1時(shí),且觀察組T2~4時(shí)高于對照組T2~4時(shí);對照組產(chǎn)婦T1~5時(shí)HR比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P0.05),觀察組T2、T4時(shí)HR顯著高于同組T1時(shí),且高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:預(yù)注小劑量腎上腺素對剖宮產(chǎn)術(shù)中低血壓有防治作用,有利于維持胎兒酸堿平衡的穩(wěn)定和提供足夠氧供,且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of low-dose epinephrine on hypotension and maternal and infant safety during cesarean section. Methods 60 cases of cesarean section were randomly divided into observation group and control group. At the same time of anesthesia, the patients in the observation group were continuously injected with 0.02U 0.03 渭 g/(kg of epinephrine until fetuses were removed, while the patients in the control group were continuously injected with 0.9% sodium chloride injection by 0.02-0.03 渭 g/(kg. The anesthesia level and ephedrine usage were observed in the two groups. Before anesthesia, 5 minutes after injection of spinal anesthetic, 15 minutes after injection of spinal anesthetic, 30 minutes after injection of spinal anaesthesia, and 30 minutes after operation, the heart rate and mean arterial pressure were measured. The Apgar scores of 1 min and 5 min of newborns in both groups were recorded. The blood gas index {pH, partial pressure of oxygen, partial pressure of carbon dioxide, residual value of alkali, HCO _ 3-1} and adverse reactions occurred in umbilical vein blood of newborn (P _ 2O _ 2), CO _ (2) and CO _ (2) (P _ (2) O _ (2), the residual value of alkali, the concentration of bicarbonate ion (HCO _ 3-1)}, respectively. Results: there was no significant difference in anesthesia level, Apgar score of 1 min and 5 min Apgar score between the two groups (P 0.05), while the incidence of total adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group. Compared with the control group, the newborns in the observation group were significantly higher than those in the control group (P 0.05). There was no significant difference in MAP between the two groups at T1, while the MAP of the control group was significantly lower than that of the control group at T _ 1, P _ (0.05), P _ (0.05) and T _ (1) T _ (5) at all time points in the observation group, but there was no significant difference between the two groups at each time point of T _ 1 / T _ (5), and there was no significant difference in MAP between the two groups. There was no significant difference in T _ 1 ~ 5 HR between control group and control group (P < 0.05). The HR at T _ 2 T _ 4 in observation group was significantly higher than that in T _ 1 and T _ 1 in observation group, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion: preinjection of small dose of epinephrine can prevent and cure hypotension during cesarean section, which is beneficial to maintain the stability of fetal acid-base balance and provide adequate oxygen supply, and is safe.
【作者單位】： 達(dá)州市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1964095