本文選題：布比卡因 + 小劑量��； 參考：《中國藥房》2017年09期

【摘要】：目的:探討小劑量布比卡因腰-硬膜外阻滯對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相關(guān)指標的影響。方法:124例擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)的足月單胎初產(chǎn)婦隨機分為觀察組(62例)和對照組(62例)。觀察組產(chǎn)婦給予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滯;對照組產(chǎn)婦給予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滯。觀察兩組麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮時(T_4),胎兒娩出后(T_5)的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),感覺阻滯起效時間、阻滯平面固定時間及手術(shù)開始時間,牽拉反應(yīng)及仰臥位低血壓綜合征發(fā)生情況,麻黃素使用情況,新生兒評分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組妊娠期婦女T_0時HR、SBP、DBP比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組妊娠期婦女不同時間點的HR、SBP、DBP比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組妊娠期婦女T_(1-3)時SBP、DBP顯著低于同組T_0時及觀察組同期,HR均顯著高于同組T_0時及觀察組同期,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但對照組妊娠期婦女同組間T_(1-3)時比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),且對照組妊娠期婦女T_(4-5)時HR、SBP、DBP與T_0時及觀察組同期比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組妊娠期婦女感覺阻滯起效時間、阻滯平面固定時間及手術(shù)開始時間均顯著長于對照組,仰臥位低血壓綜合征發(fā)生率、麻黃素使用率、麻黃素使用劑量、惡心嘔吐發(fā)生率、術(shù)后尿潴留發(fā)生率均顯著低于對照組,牽拉反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組妊娠期婦女呼吸抑制發(fā)生率、新生兒評分及不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:小劑量布比卡因腰-硬膜外阻滯用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血流動力學穩(wěn)定,可降低仰臥位低血壓綜合征發(fā)生率,且未增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of low dose bupivacaine on cesarean section. Methods 124 newborns undergoing elective cesarean section were randomly divided into observation group (n = 62) and control group (n = 62). The observation group received 0.5% bupivacaine 7.5 mg spinal anesthesia 1.6% lidocaine epidural block, while the control group received 0.5% bupivacaine 10 mg spinal anesthesia 1.6% lidocaine epidural block. The heart rate, SBP, DBP, onset time of sensory block, fixed time of block, and the beginning of operation were observed before anesthesia, 1 minute after anesthesia and 1 minute after anesthesia Traction reaction and supine hypotension syndrome, ephedrine use, neonatal score and adverse reactions. Results: there was no significant difference in DBP between the two groups at T _ (0). There was no significant difference in DBP between the two groups at different time points (P 0.05). In the control group, the SBP DBP of pregnant women was significantly lower than that of the same group at 0 hour, and the HR of the observation group was significantly higher than that of the same group at the time of T0 and the same period of the observation group, the difference was statistically significant (P 0.05), but there was a significant difference between the control group and the pregnant women of the control group at the same time. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in HRSBP DBP and T0 in the control group (P 0.05) and in the control group (P 0.05). In the observation group, the onset time of sensory block, the time of fixing the block plane and the beginning of operation were significantly longer than those of the control group. The incidence of hypotension syndrome in supine position, the dosage of ephedrine, the incidence of nausea and vomiting were significantly longer in the observation group than in the control group. The incidence of postoperative urinary retention was significantly lower than that of the control group, and the incidence of traction reaction was significantly higher than that of the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of respiratory depression, neonatal score and total adverse reactions between the two groups (P 0.05). Conclusion: low dose bupivacaine could reduce the incidence of supine hypotension syndrome in cesarean section, but not increase the incidence of adverse reaction.
【作者單位】： 保定市第二中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：1938065