本文選題：麻醉 + 骶管�。� 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年13期

【摘要】：目的評價(jià)超聲輔助改良骶管阻滯麻醉用于嬰兒腹股溝疝手術(shù)的安全性和有效性。方法擇期行腹股溝疝手術(shù)的患兒60例,年齡4~12個(gè)月,ASAⅠ或Ⅱ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組:傳統(tǒng)方法組和改良方法組,每組30例。骶管阻滯采用0.15%羅哌卡因,推注速度0.5 m L/s,總量1 m L/kg,超聲監(jiān)測局麻藥在硬膜外腔的擴(kuò)散。記錄患兒性別、年齡、體質(zhì)量,麻醉誘導(dǎo)后(t1)、手術(shù)開始時(shí)(t2)、手術(shù)開始后10 min(t3)和手術(shù)結(jié)束時(shí)(t4)的心率、血壓、呼吸、脈搏氧飽和度等生命體征。記錄穿刺成功所需時(shí)間、穿刺次數(shù)、誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔情況以及局麻藥在硬膜外腔達(dá)到的最高節(jié)段。結(jié)果所有患兒生命體征平穩(wěn),骶管阻滯效果完善。傳統(tǒng)方法組和改良方法組,局麻藥達(dá)到腰1的比例分別為86.7%和83.3%。在傳統(tǒng)方法組中,第1次穿刺成功率為83.3%,穿刺成功所需時(shí)間為(299.9±35.6)s,有3例誤入血管和1例誤入蛛網(wǎng)膜下腔。在改良方法組中,第1次穿刺失敗率為96.7%,穿刺成功所需時(shí)間為(297.6±28.4)s,無誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔的病例。結(jié)論采用超聲輔助改良骶管阻滯法,穿刺成功率高,并發(fā)癥少,阻滯效果完善。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of ultrasound-assisted modified sacral block anesthesia in the operation of inguinal hernia in infants. Methods Sixty children with selective inguinal hernia operation, aged 4 to 12 months, were randomly divided into two groups: the traditional group and the modified group with 30 cases in each group. The sacral canal block was performed with 0.15% ropivacaine, the injection rate was 0.5 mL / s and the total dose was 1 mL / kg. The diffusion of local anesthetic in epidural cavity was monitored by ultrasound. The heart rate, blood pressure, respiration, pulse oxygen saturation and other vital signs were recorded, including sex, age, body mass, t _ 1 after anesthesia induction, T _ 2 at the beginning of operation, 10 min / t _ 3 at the beginning of operation, and t _ (4) at the end of operation. The time required for successful puncture, the number of punctures, the misentry into the vascular or subarachnoid space, and the highest level of local anesthetics in the epidural cavity were recorded. Results all the children's vital signs were stable and the effect of sacral canal block was perfect. In the traditional method group and the improved method group, the proportion of local anesthetic reaching waist 1 was 86.7% and 83.3%, respectively. In the traditional method group, the success rate of the first puncture was 83.3, and the time required for successful puncture was 299.9 鹵35.6s. There were 3 cases into the blood vessel and 1 case into the subarachnoid space. In the modified method group, the failure rate of the first puncture was 96.70.The time required for successful puncture was 297.6 鹵28.4 s, and there were no cases of vessel or subarachnoid cavity. Conclusion Ultrasound-assisted modified sacral canal block has high success rate, few complications and perfect effect.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科 兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2013]544)~~
【分類號】：R726.1

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1921034