本文選題：右美托咪定 + 丙泊酚��； 參考：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討右美托咪定聯(lián)合丙泊酚和舒芬太尼用于無痛胃腸鏡檢查的麻醉效果。方法 2016年1~3月選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期行無痛胃腸鏡檢查120例,隨機(jī)分為2組(右美托咪定組和對(duì)照組),每組60例。右美托咪定組術(shù)前給予右美托咪定0.3μg/kg,由微量注射泵10 min泵完,泵注完成后靜脈注射舒芬太尼0.1μg/kg,靜脈緩慢推注丙泊酚1.5mg/kg,待病人睫毛反射消失后,手術(shù)開始。對(duì)照組術(shù)前給予等體積生理鹽水,其余同右美托咪定組。2組病人術(shù)中靜脈泵注丙泊酚,根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整泵注速度,先進(jìn)行胃鏡檢查,然后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,待結(jié)腸鏡通過回盲瓣時(shí)停止丙泊酚的輸入。記錄術(shù)中應(yīng)用丙泊酚總量,術(shù)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果,術(shù)中低血壓、低血氧、體動(dòng),術(shù)后惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況,術(shù)后腹痛情況,術(shù)后蘇醒時(shí)間,離院時(shí)間。結(jié)果右美托咪定組丙泊酚用量明顯少于對(duì)照組[(237.0±81.7)mg vs.(287.0±99.4)mg,t=3.010,P=0.003],蘇醒時(shí)間[(4.5±2.1)min vs.(7.8±2.3)min,t=-8.207,P=0.000]、離院時(shí)間[(37.1±11.1)min vs.(42.2±11.3)min,t=-2.494,P=0.014]均明顯短于對(duì)照組;右美托咪定組術(shù)中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對(duì)照組(Z=-5.266,P=0.000),術(shù)中低血氧、低血壓、體動(dòng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組[16.7%(10/60)vs.31.7%(19/60),χ~2=3.683,P=0.055;0.7%(4/60)vs.33.3%(20/60),χ~2=13.333,P=0.000;15.0%(9/60)vs.35.0%(21/60),χ~2=6.400,P=0.011],2組術(shù)后惡心嘔吐、頭暈等發(fā)生率無明顯差異[13.3%(8/60)vs.15.0%(9/60),χ~2=0.069,P=0.793;15.0%(9/60)vs.13.3%(8/60),χ~2=0.069,P=0.793]。右美托咪定組術(shù)后腹痛評(píng)分中位數(shù)明顯低于對(duì)照組[1(0,1)分vs.3(2,4)分,Z=-5.684,P=0.000]。結(jié)論小劑量0.3μg/kg右美托咪定可安全應(yīng)用于無痛胃腸鏡檢查,能明顯減少丙泊酚的用量,降低不良反應(yīng)的發(fā)生,緩解術(shù)后腹痛。
[Abstract]:Objective to investigate the anesthetic effect of dexmetomidine combined with propofol and sufentanil in painless gastroenteroscopy. Methods from January to March 2016, 120 patients with ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1918561