本文選題：甲強(qiáng)龍 + 單肺通氣　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討甲基強(qiáng)的松龍(甲強(qiáng)龍)對(duì)肺葉切除術(shù)患者單肺通氣時(shí)肺功能和炎癥反應(yīng)的影響。方法選擇擇期擬行肺葉切除術(shù)患者60例,男46例,女14例,年齡18~60歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:甲強(qiáng)龍組(M組)和對(duì)照組(C組),每組30例。M組于麻醉誘導(dǎo)前30min靜脈注射甲強(qiáng)龍2mg/kg,C組于相同時(shí)點(diǎn)靜脈注射等量生理鹽水。分別記錄單肺通氣前(T_0)、單肺通氣30min(T_1)、單肺通氣1h(T_2)、恢復(fù)雙肺通氣10min(T_3)及術(shù)畢(T_4)時(shí)的MAP、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺(tái)壓(Pplat)及動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn),并于上述時(shí)間點(diǎn)抽取橈動(dòng)脈血行血?dú)夥治?檢測PaO_2和PaCO_2,計(jì)算氧合指數(shù)(OI)、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(A-aDO_2)及呼吸指數(shù)(RI)。分別于T_0、T_4、術(shù)后6h(T_5)及術(shù)后24h(T_6)采集中心靜脈血樣,采用ELISA法檢測血清TNF-α、IL-6及IL-10的濃度。記錄術(shù)后72h肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果與T_0時(shí)比較,T_1、T_2時(shí)兩組MAP、Cdyn明顯降低,Ppeak、Pplat明顯升高(P0.05);T_1~T_4時(shí)OI明顯降低,A-aO_2、RI明顯升高(P0.05);T_4~T_6時(shí)血清TNF-α、IL-6及IL-10濃度明顯升高(P0.05)。與C組比較,T_1、T_2時(shí)M組Ppeak、Pplat明顯降低,Cdyn明顯升高(P0.05);T_4~T_6時(shí)M組血清TNF-α、IL-6濃度明顯降低,IL-10濃度明顯升高(P0.05)。兩組患者術(shù)后72h肺部并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論甲強(qiáng)龍可有效改善肺葉切除術(shù)患者單肺通氣時(shí)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性,優(yōu)化呼吸動(dòng)力學(xué),減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),但對(duì)肺氧合及換氣功能無明顯影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of methylprednisolone on pulmonary function and inflammatory response during single lung ventilation in patients undergoing lobectomy. Methods A total of 60 patients, 46 males and 14 females, aged 1860 years with ASA 鈪，

本文編號(hào)：1890524