本文選題：右美托咪定 + 冠狀動脈旁路移植術(shù)�。� 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年05期

【摘要】：目的觀察右美托咪定對全麻低溫心肺轉(zhuǎn)流(CPB)下冠狀動脈旁路移植術(shù)患者圍術(shù)期的心肌保護(hù)作用。方法擇期行全麻低溫CPB下冠狀動脈旁路移植術(shù)患者80例,男67例,女13例。隨機(jī)均分為右美托咪定組(A組)和對照組(C組)。在中心靜脈置管后,A組靜脈泵注右美托咪定4μg·kg-1·h-1持續(xù)15min后調(diào)節(jié)維持劑量0.7μg·kg-1·h-1直到手術(shù)結(jié)束,C組用同樣方案靜注等容量生理鹽水。記錄入室后(T0)、麻醉誘導(dǎo)后(T1)、切皮時(T2)、CPB終止時(T3)和手術(shù)結(jié)束時(T4)的HR、SBP、DBP和血管活性藥物用量。測定T1~T4、術(shù)后6h(T5)和術(shù)后24h(T6)血漿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)濃度。結(jié)果與T0時比較,T1時兩組HR明顯減慢,SBP和DBP明顯降低(P0.05)。與T1、T2時比較,T3~T6時兩組CK-MB、cTnT、E濃度明顯升高(P0.05),T3~T5時A組NE濃度明顯下降(P0.05),T6時明顯升高(P0.05)。T3~T6時A組CK-MB和cTnT濃度明顯低于C組(P0.05)。T3~T5時A組E和NE濃度明顯低于C組(P0.05)。兩組在圍術(shù)期均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論右美托咪定能降低全麻低溫CPB下冠狀動脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期心肌缺血的發(fā)生,達(dá)到圍術(shù)期心肌保護(hù)的作用。
[Abstract]:Objective to observe the myocardial protective effect of dexmetomidine on patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) under hypothermia cardiopulmonary bypass (CPB) under general anesthesia. Methods 80 patients (67 males and 13 females) underwent elective coronary artery bypass grafting (CABG) under hypothermic CPB under general anesthesia. All patients were randomly divided into dexmetomidine group (group A) and control group (group C). Right metoimidine 4 渭 g kg-1 h-1 was injected intravenously into group A after central venous catheterization. The adjustment and maintenance dose was 0.7 渭 g kg-1 h-1 until the end of operation. Group C received the same dose of saline intravenously. HRSBP DBP and the dosage of vasoactive drugs were recorded at the end of operation, including T _ 0, T _ 1, T _ (2) and T _ (3) after anesthesia induction, and T _ (4) at the end of operation. The plasma levels of creatine kinase isoenzyme (CK-MBN), cardiac troponin (TnTnTU), epinephrine (E) and norepinephrine (NE) were measured in T _ (1) T _ (4), 6 h postoperatively and 24 h (n = 24 h) T _ (6) plasma creatine kinase isoenzyme (CK-MBN). Results compared with T _ 0, HR of T _ 1 and T _ 1 groups were significantly decreased, SBP and DBP were significantly decreased (P _ (0.05). Compared with T _ 1 T _ 2, the concentrations of CK-MB and cTnT in group A were significantly lower than those in group A at P 0.05, T _ 3, T _ 6, P _ (0.05) and T _ (3) T _ (6), and the concentrations of CK-MB and cTnT in group A were significantly lower than those in group A (P 0.05) at T _ (5) and T _ (3) T _ (5) (P _ (0.05) and the concentrations of NE and NE in group A were significantly lower than those in group C (P < 0.05) at T _ (6) and T _ (3) T _ (6), compared with T _ (1) T _ (2) and T _ (3) T _ (6). There were no serious adverse reactions in both groups during perioperative period. Conclusion dexmetomidine can reduce the incidence of perioperative myocardial ischemia after coronary artery bypass grafting (CABG) under hypothermia CPB and achieve perioperative myocardial protection.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室阜外心血管病醫(yī)院麻醉科;
【基金】：院所青年基金(2013-F08)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1874535