本文選題：右美托咪定 + 結(jié)核�。� 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年11期

【摘要】：目的觀察右美托咪定對脊柱結(jié)核患者術(shù)后細胞免疫功能的影響。方法 40例行擇期脊柱結(jié)核病灶清除加植骨內(nèi)固定融合術(shù)患者,隨機均分為右美托咪定組(D組)和對照組(C組)。D組于麻醉誘導(dǎo)前10min內(nèi)靜脈泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后行麻醉誘導(dǎo)插管,同時以右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1維持至手術(shù)結(jié)束前40min,術(shù)后以0.8μg/kg行患者自控靜脈鎮(zhèn)痛;C組靜脈泵注等容生理鹽水。于麻醉誘導(dǎo)前20min(T0)、術(shù)后4h(T1)、術(shù)后24h(T2)及術(shù)后48h(T3)監(jiān)測外周血血糖、皮質(zhì)醇、T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、自然殺傷(NK)細胞及IL-2、IL-10水平,并計算CD4+/CD8+比值。記錄T1~T3時疼痛VAS和鎮(zhèn)靜Ramsay評分。結(jié)果 T1時兩組患者血糖及皮質(zhì)醇濃度均高于T0時(P0.05),但D組明顯低于C組(P0.05);T1時兩組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明顯低于T0時,且C組明顯低于D組(P0.05);T2、T3時D組CD3+、CD4+、和CD4+/CD8+明顯高于C組(P0.05);T1時兩組NK水平明顯高于T0時,且D組明顯高于C組(P0.05);C組在T1、T2時IL-2濃度明顯低于,T2、T3時IL-10濃度明顯高于T0時和D組(P0.05)。結(jié)論右美托咪定應(yīng)用于脊柱結(jié)核的圍手術(shù)期,可以減少手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng),減輕術(shù)后免疫功能的抑制。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine on cellular immune function in patients with spinal tuberculosis after operation. Methods 40 patients with selective spinal tuberculosis were treated with excision and fusion of bone graft and internal fixation. They were randomly divided into dexmetomidine group (group D) and control group (group C). Group D was given dexmetomidine 0.5 渭 g / kg intravenously before anesthesia induction, and then intubated by anesthesia induction. At the same time, dexmetomidine 0.3 渭 g kg-1 h-1 was maintained until 40 minutes before the end of operation. Postoperative patient-controlled intravenous analgesia was performed with 0.8 渭 g/kg. Group C received intravenous infusion of isovolumic saline. The levels of blood glucose, CD3 T lymphocyte subsets, CD3 CD4 and CD8, and IL-2IL-10 were measured 20 minutes before anesthesia induction, 4 hours after anesthesia, 24 hours after operation, 24 hours after operation and 48 hours after operation. The ratio of CD4 / CD8 was calculated. Pain VAS and sedative Ramsay score were recorded during T1~T3. Results the concentrations of blood glucose and cortisol in both groups at T1 were higher than those at T0, but the levels of CD3 CD4 and CD4 / CD8 in group D were significantly lower than those in group C at T 1, and that in group C was significantly lower than that in group D (P 0.05) and T 2 + T 3 (P < 0.05), and the level of CD3 CD4 in group D was significantly lower than that in group D at T 1 (P 0.05) and T 2 + T 3 (P < 0.05). The level of NK in group D was significantly higher than that in group T _ 0, and the concentration of IL-2 in group D was significantly higher than that in group C at T _ 1 and T _ 2 compared with that in group T _ 2 and group D was significantly higher than that in group T _ 0 and group D respectively at T _ (1) T _ 2 and T _ (2) T _ (3). Conclusion the perioperative application of dexmetidine in spinal tuberculosis can reduce the stress response of surgical trauma and relieve the inhibition of postoperative immune function.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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【共引文獻】

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10 杜婕P，

本文編號：1856372