本文選題：麻醉深度指數(shù) + 丙泊酚�。� 參考：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2015年04期

【摘要】：目的觀察麻醉深度指數(shù)(cerebral state index,CSI)監(jiān)測(cè)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的作用。方法 60例擇期LC,按就診順序編號(hào),按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為2組:實(shí)驗(yàn)組(n=30)和對(duì)照組(n=30),對(duì)照組采用常規(guī)全麻誘導(dǎo),術(shù)中維持吸入異氟烷和笑氣復(fù)合麻醉,實(shí)驗(yàn)組誘導(dǎo)和術(shù)中維持采用丙泊酚、瑞芬太尼血漿靶控給藥,術(shù)中通過(guò)調(diào)節(jié)異氟烷濃度及丙泊酚和瑞芬太尼血漿靶控濃度,使CSI維持在45±5,MAP、HR在基礎(chǔ)值±20%的范圍內(nèi)。觀察并記錄入室靜臥10 min(T0)、氣腹開(kāi)始(T1)、氣腹后5 min(T2)、氣腹后10 min(T3)、氣腹后15 min(T4)、氣腹后20 min(T5)、氣腹停止時(shí)(T6)各時(shí)點(diǎn)MAP、HR,比較T1、T2、T3、T4、T5、T6各時(shí)點(diǎn)CSI值。結(jié)果 2組CSI在T1~T6時(shí)點(diǎn)組內(nèi)、組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組T0~T6MAP和HR均無(wú)顯著性變化(F=0.92,P=0.485;F=0.41,P=0.870),對(duì)照組MAP和HR T0~T6有顯著性差異(F=10.19,P=0.000;F=10.44,P=0.000)。實(shí)驗(yàn)組T2~T5時(shí)點(diǎn)MAP、HR明顯低于對(duì)照組(P0.05)。手術(shù)結(jié)束后及術(shù)后8~12 h詢問(wèn)所有患者,術(shù)中知曉均為0級(jí),無(wú)不良感受,對(duì)麻醉效果滿意。結(jié)論與吸入全麻比較,依靠CSI監(jiān)測(cè)能較好地調(diào)控靶控輸注丙泊酚、瑞芬太尼用于LC術(shù)中的麻醉深度。
[Abstract]:Objective to observe the role of cerebral state index in laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods Sixty patients with LC were randomly divided into two groups: experimental group (n = 30) and control group (n = 30). The control group was induced by general anesthesia, and the compound anesthesia of inhaled isoflurane and nitrous oxide was maintained during the operation. In the experimental group, propofol and remifentanil were used to induce and maintain the plasma target controlled administration of propofol and remifentanil. By adjusting the concentration of isoflurane and the plasma target control concentration of propofol and remifentanil, the CSI was kept in the range of 45 鹵5% 鹵20%. Observation and recording of MAPHRs at different time points were observed and recorded at 10 min after insufflation, 5 min after pneumoperitoneum, 10 min after pneumoperitoneum, 15 min after pneumoperitoneum, 20 min after pneumoperitoneum, and 20 min after pneumoperitoneum, respectively. Results there was no significant difference in CSI between the two groups at T1~T6 time point (P 0.05). There was no significant difference in T0~T6MAP and HR between the experimental group and the control group. There was a significant difference in MAP and HR T0~T6 between the control group and the control group. The T2~T5 HR in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). After the operation and 8 hours after operation, all the patients were asked, the intraoperative knowledge was grade 0, there was no bad feeling, and the anesthetic effect was satisfactory. Conclusion compared with inhaled general anesthesia, CSI monitoring can better regulate the depth of anesthesia during LC by target-controlled infusion of propofol and remifentanil.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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2 王曉寧;張麗紅;何東峰;;聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)在麻醉深度監(jiān)測(cè)中的作用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年07期

3 夏江燕,景亮;麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年06期

4 張熙哲;吳新民;;異丙酚靶控輸注時(shí)瑞芬太尼抑制氣管插管反應(yīng)的半數(shù)有效血漿濃度[J];中華麻醉學(xué)雜志;2006年03期

【共引文獻(xiàn)】

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2 馬麗萍;朱立宏;陳學(xué)新;孟盡海;;中潛伏期聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和應(yīng)激指標(biāo)對(duì)老年人麻醉深度的評(píng)估[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年21期

3 顏景佳;柯國(guó)輝;曾景陽(yáng);李揚(yáng)億;;靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在40例乳腺手術(shù)中的應(yīng)用[J];福建醫(yī)藥雜志;2010年03期

4 何波;王壽平;陳曉彤;李玨;彭書(shū)];;瑞芬太尼復(fù)合異丙酚快速誘導(dǎo)無(wú)肌松藥氣管插管的可行性[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年12期

5 楊瓊卉;馬武華;沙雪帆;鄭俊奕;羅艷霞;蔡誠(chéng)毅;;針刺輔助麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年08期

6 嚴(yán)儼;曹輝;;瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚與異氟醚在老年患者全麻的比較[J];安徽醫(yī)藥;2013年01期

7 王少剛;曲寶騰;;丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靶控輸注在脛腓骨鋼板取出術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年14期

8 鐘劍洪;劉妙雯;梁江惠;;瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚雙靶控輸注與七氟謎麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年28期

9 金善良;張富軍;俞衛(wèi)鋒;;靶控輸注丙泊酚靜脈麻醉的快捷指南[J];中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2011年10期

10 鄧新波;;靶控麻醉輸注(TCI)得普利麻加瑞芬太尼誘導(dǎo)對(duì)抑制氣管插管反應(yīng)作用觀察[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

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1 郁麗娜,謝俊然,張焰;丙泊酚靶控輸注誘導(dǎo)時(shí)的EC_(50)與聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)的變化[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2004年10期

2 夏江燕,景亮;麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年06期

3 吳群林,張興安,王若松,聶煌;年齡對(duì)異丙酚藥效學(xué)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2001年03期

4 張馬忠,王珊娟,杭燕南,吳健;靶控輸注異丙酚的臨床應(yīng)用和準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)[J];中華麻醉學(xué)雜志;2002年11期

5 于布為,彭章龍,趙永泉;高齡病人異丙酚分步TCI時(shí)效應(yīng)室濃度及BIS的變化[J];中華麻醉學(xué)雜志;2002年12期

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3 趙暉;岳云;柴偉;徐迎陽(yáng);孫永海;;腦電功率譜和雙頻譜指數(shù)在判斷麻醉深度上的同期比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;1997年09期

4 岳云;;神經(jīng)電生理指標(biāo)能夠監(jiān)測(cè)麻醉深度嗎?[J];中華麻醉學(xué)雜志;2005年12期

5 張建榮;;麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展[J];臨床合理用藥雜志;2013年07期

6 陳仲清;史譽(yù)吾;;食道下段收縮性與麻醉深度[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1989年05期

7 張宏;靳冰;;麻醉深度和術(shù)中清醒的判斷[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1989年06期

8 王明山,鄭汝芬;數(shù)量化腦電圖監(jiān)測(cè)麻醉深度[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年06期

9 李章勇;官方勇;任超世;胡娜;蔣祥林;;多參數(shù)模塊系統(tǒng)對(duì)兒童麻醉深度的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年26期

10 王冰舒;;基于腦電的非線性參數(shù)近似熵對(duì)麻醉深度的監(jiān)測(cè)及進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

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2 于布為;;麻醉深度及其監(jiān)測(cè)——如何改進(jìn)我們的麻醉？[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

3 史斌;;不同麻醉方法及麻醉深度對(duì)胃癌手術(shù)患者免疫功能的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

4 孫焱芫;熊利澤;;CSM監(jiān)測(cè)麻醉深度的臨床有效性研究[A];中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)會(huì)成立十周年慶祝大會(huì)論文摘要匯編[C];2005年

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6 馬麗萍;朱立宏;陳學(xué)新;孟盡海;;BIS和應(yīng)激指標(biāo)對(duì)老年患者麻醉深度的評(píng)估[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

7 王士雷;;BIS和AEP監(jiān)測(cè)麻醉深度的臨床評(píng)價(jià)[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

8 彭慶勇;李川勇;;基于Hilbert-Huang變換的心率變異性與麻醉深度分析(綜述)[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 何玉峰;陸潔;鄒靜蓉;崔微艷;;麻醉深度指數(shù)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)全麻患者蘇醒期拔管的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

10 趙曉虹;李金寶;鄧小明;;麻醉深度指數(shù)預(yù)測(cè)異丙酚-瑞芬太尼麻醉蘇醒期意識(shí)恢復(fù)的可行性[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

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3 張善鳳;麻醉藥不會(huì)影響孩子智力[N];江蘇科技報(bào);2003年

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6 張新建;丙泊酚對(duì)耳聲發(fā)射及下丘神經(jīng)元放電的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

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5 趙曉虹;麻醉深度指數(shù)用于麻醉深度監(jiān)測(cè)的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

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8 劉柏;麻醉深度檢測(cè)數(shù)據(jù)處理技術(shù)的研究與實(shí)現(xiàn)[D];大連海事大學(xué);2004年

9 朱磊;Narcotrend監(jiān)測(cè)儀用于老年患者全身麻醉中麻醉深度的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1838843