本文選題：左旋卡尼汀 + 心肌缺血-再灌注損傷　； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的研究左旋卡尼汀心臟停搏液對心內(nèi)直視術(shù)下患者心肌缺血-再灌注損傷的保護作用。 方法廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科病區(qū)，擇期行心臟瓣膜置換術(shù)的患者60例，隨機數(shù)字表法分為3組（n=20),分別為左旋卡尼汀心臟停搏液A組（術(shù)中予St.Thomas Ⅱ號冷晶體心臟停搏液加入左旋卡尼汀6g/L），左旋卡尼汀心臟停搏液B組（術(shù)中予St.Thomas Ⅱ號冷晶體心臟停搏液加入左旋卡尼汀12g/L）, St.Thomas Ⅱ號冷晶體停搏液C組。A、B、C三組病人均于阻斷升主動脈后即刻從升主動脈根部順行灌注心臟停搏液20ml/kg。分別記錄：主動脈開放后心臟復(fù)跳情況，包括自動復(fù)跳后心律，是否電除顫及自動復(fù)跳率；麻醉誘導(dǎo)后5min（T0，基礎(chǔ)狀態(tài)）、主動脈開放后30min(T1)、6h(T2)及12h(T3)時點采集右頸內(nèi)靜脈血測定心肌肌鈣蛋白ⅠcTnI，丙二醛MDA的釋放，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶SOD的活性；術(shù)前1d和術(shù)后7d作心臟彩超了解患者的心臟指數(shù)（CI）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。 結(jié)果心臟自動復(fù)跳率A,B組明顯高于C組(P0.05)；A,B組主動脈開放后發(fā)生室性心律失常及電除顫的例數(shù)明顯少于C組(P0.05)。A,B組各時點的cTnI、MDA的濃度和CK-MB的活性比C組降低,SOD的活性比C組升高(P0.05)。A,B組術(shù)后7d的患者的心臟指數(shù)（CI）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）均高于C組(P0.05)。A組和B組比較，B組指標(biāo)優(yōu)于A組(P0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論左旋卡尼汀作為心臟停搏液的輔助成分對心內(nèi)直視術(shù)下患者心肌缺血再灌注損傷的有保護作用，能有效減輕缺血再灌注心肌損傷，，利于左心收縮功能的恢復(fù)，且在一定的劑量范圍內(nèi)存在劑量依賴關(guān)系。
[Abstract]:Objective to study the protective effect of L-carnitine cardioplegia on myocardial ischemia reperfusion injury in patients undergoing open heart surgery. Methods A total of 60 patients undergoing cardiac valve replacement were enrolled in the cardiac surgery area of the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University. Randomly divided into three groups: L-carnitine cardioplegia group A (intraoperative administration of St.Thomas 鈪

本文編號：1839030