本文選題：右美托咪定　切入點(diǎn)：瓣膜置換　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2015年23期

【摘要】：目的:以心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP),肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白I(c Tn I)評(píng)估右美托咪定對(duì)中老年患者體外循環(huán)(CPB)下心臟瓣膜置換手術(shù)心肌的保護(hù)作用。方法:選擇本院50例41~72歲CPB下?lián)Q瓣手術(shù)患者,隨機(jī)均等分為生理鹽水組(C組)和右美托咪定組(D組)。D組誘導(dǎo)前15 min以右美托咪定1μg/(kg·h)恒速泵注,隨之以0.5μg/(kg·h)恒速泵注至手術(shù)結(jié)束;C組患者靜脈恒速泵注等量生理鹽水,其余麻醉處理相同。檢測(cè)靜注右美前(T0),CPB建立時(shí)(T1),CPB結(jié)束后(T2),手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3),術(shù)后12、24 h(T4、T5)頸內(nèi)靜脈血心肌損傷標(biāo)記物H-FABP、CK-MB、c Tn I的濃度。結(jié)果 :D組患者血壓和心率在T1~T5時(shí)段較C組波動(dòng)明顯小(P0.05)。兩組患者術(shù)中H-FABP、CK-MB和c Tn I均增高,D組患者H-FABP在T2~T4時(shí)點(diǎn)均明顯小于C組(P0.05),而CK-MB和c Tn I在T3~T5時(shí)點(diǎn)均明顯小于C組(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定可降低中老年患者CPB心臟瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期循環(huán)波動(dòng)和心肌損傷。
[Abstract]:Objective: to evaluate the protective effect of dexmetomidine on cardiac valve replacement in middle-aged and elderly patients with cardiopulmonary bypass (CPB) by cardiac fatty acid binding protein (H-FABPN), creatine kinase isoenzyme (CK-MBB) and troponin I (c Tn I). 50 patients (41 ~ 72 years old) underwent valve replacement under CPB in our hospital. They were randomly divided into normal saline group (group C) and dexmetomidine group (group D). Group D was injected with dexmetomidine 1 渭 g/(kg / h at 15 min before induction, followed by intravenous infusion of the same amount of normal saline with constant speed pump (0.5 渭 g/(kg / h) until the end of operation. The other anesthetic treatments were the same. The concentration of H-FABP- CK-MBC / Tn I, a marker of myocardial injury in jugular vein blood, was detected at the time of establishment of dextromethamine T0 and T _ (1) and T _ (3) at the end of operation and 12 h after operation. Results the blood pressure and heart rate of patients in group D were in T1~T5 period. The H-FABP of group D was significantly lower than that of group C at T2~T4 time, and that of CK-MB and cTnI was significantly lower than that of group C at T3~T5 time. Conclusion: dexmetomidine can be decreased. Perioperative circulation fluctuation and myocardial injury in elderly patients with CPB valve replacement.
【作者單位】： 海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金(編號(hào):s2012010010965)
【分類號(hào)】：R614

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李勁松;王忠明;鐘崇斌;何建林;;60歲高齡患者瓣膜置換手術(shù)20例分析[J];云南醫(yī)藥;2007年06期

2 朱家麟,張寶仁,陸方林,韓林,王連才,徐美英;四瓣膜置換手術(shù)[J];中華胸心血管外科雜志;2000年02期

3 王雋,洪瑛,謝自茂;風(fēng)濕性心瓣膜置換手術(shù)患者的術(shù)前訪視[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年11期

4 任冬梅,鄧永生,宋曉紅;高原瓣膜置換手術(shù)的配合[J];西藏科技;2002年05期

5 胡星明,陳勝喜,羅萬俊,蔣海河,龍隆,張衛(wèi)星,許寥梅;缺血預(yù)處理對(duì)心臟瓣膜置換手術(shù)圍術(shù)期甲狀腺激素代謝的影響及臨床意義[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年05期

6 沈文軍,陳煒寧,聶敬芳,蔡敏華;對(duì)瓣膜置換手術(shù)患者出院早期電話隨訪的探討[J];上海護(hù)理;2004年01期

7 辛軍 ,王厚強(qiáng) ,陸軍 ,周建平 ,王念祖;高�；颊咝呐K瓣膜置換手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)[J];中國(guó)心血管病研究雜志;2005年08期

8 劉世珍;陳素珍;;聯(lián)合瓣膜置換手術(shù)的護(hù)理配合[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年08期

9 林世紅;;瓣膜置換手術(shù)患者電話隨訪應(yīng)用探討[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2006年12期

10 李新民;尹宗濤;祝巖;都業(yè)君;李曉密;;連續(xù)瓣膜置換手術(shù)365例臨床分析[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 段亮;肖明第;袁忠祥;葉一舟;林雷;胡振雷;王利民;;67例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)同期行瓣膜置換手術(shù)的治療體會(huì)[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

2 白濤;孟旭;;瓣膜置換手術(shù)圍術(shù)期危險(xiǎn)因素分析[A];全國(guó)心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

3 辛軍;王厚強(qiáng);陸軍;周建平;王念祖;;高危患者心臟瓣膜置換手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)[A];全國(guó)心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

4 王慧春;彭莉;肖穎彬;陳林;鐘前進(jìn);王學(xué)鋒;;86例少兒心臟瓣膜置換手術(shù)[A];全國(guó)心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

5 劉健;袁忠祥;肖明第;;1003例瓣膜置換手術(shù)圍手術(shù)期處理[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 邢麗娟;;關(guān)于瓣膜置換手術(shù)病人的護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

7 張希;李勇;許哲;;促紅細(xì)胞生成素在瓣膜置換手術(shù)中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

8 俞友皆;;高壓氧綜合治心臟瓣膜置換手術(shù)后腦梗塞療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 蔣志紅;;小切口瓣膜置換手術(shù)體會(huì)[A];全國(guó)第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

10 徐東;張建;尚學(xué)斌;劉燕暉;李洪利;劉飛;張科峰;任杰;姚青;李雅瓊;;缺血性心臟疾病同期行瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 副主任醫(yī)師 崔仲奇;二尖瓣輕度關(guān)閉不全無需手術(shù)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2009年

2 錢毅 齊萍;“微創(chuàng)換瓣”成現(xiàn)實(shí)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

3 劉建新;心臟換瓣術(shù)后的家庭監(jiān)護(hù)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

4 記者 張乾喜;華亭掀起學(xué)習(xí)崔正濤先生事跡熱潮[N];平?jīng)鋈請(qǐng)?bào);2009年

5 本報(bào)記者　李杰;成功源自勤奮[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 王學(xué)鋒;合并巨大左心室心臟瓣膜疾病外科治療的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 張加強(qiáng);右美托咪定在心臟手術(shù)中應(yīng)用的心腦保護(hù)作用及其機(jī)制[D];鄭州大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 黃云;6-氨基己酸減少心臟瓣膜置換手術(shù)患者術(shù)后出血的研究[D];四川大學(xué);2005年

2 于鵬;瓣膜置換手術(shù)中射頻消融治療心房顫動(dòng)[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

3 黃戈;風(fēng)心病瓣膜置換手術(shù)能量代謝與TNF-α、IL-6的相關(guān)性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

4 楊棟寶;不同劑量丙泊酚對(duì)體外循環(huán)心臟瓣膜置換手術(shù)肺缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1659432