本文選題：腹部外科手術(shù)　切入點(diǎn)：硬膜外阻滯　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 探討不同麻醉方式對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后感染與免疫功能及血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法 2015年10月-2016年10月選取150例腹部外科手術(shù)患者,分為吸入麻醉組50例(A組),全憑靜脈麻醉組50例(B組),硬膜外阻滯復(fù)合全麻組50例(C組),比較各組患者麻醉效果、術(shù)后感染、免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平。結(jié)果 C組患者術(shù)后感染率低于A組、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而蘇醒及拔管時(shí)間短于A組、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組、B組術(shù)后感染率、蘇醒及拔管時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3組術(shù)后6h、1dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平較術(shù)前低,而術(shù)后3d恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.05),而C組術(shù)后6h、1dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于A組、B組,而A組、B組術(shù)后6h、1d、3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組患者術(shù)后6h、1d、血清IL-6、TNF-α水平低于A組、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而A組、B組術(shù)后6h、1d血清IL-6、TNF-α水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硬膜外阻滯復(fù)合全麻有利于外科手術(shù)患者早期拔管,減輕患者免疫抑制,降低患者術(shù)后血清炎癥因子水平,有助于降低術(shù)后感染。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of different anesthetic methods on postoperative infection, immune function and serum levels of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor- 偽 (TNF- 偽) in patients undergoing abdominal surgery. Methods 150 patients undergoing abdominal surgery from October 2015 to October 2016 were selected. They were divided into two groups: inhaled anesthesia group (n = 50), intravenous anesthesia group (n = 50), epidural block combined with general anesthesia group (n = 50) and group C (n = 50). Results the postoperative infection rate in group C was lower than that in group A (P 0.05), but the time of recovery and extubation was shorter than that in group B (P 0.05). There was no significant difference in the recovery and extubation time between the three groups. The level of CD 4 / CD 8 on the 1st day after operation in group C was lower than that in group B, but it recovered to the preoperative level at 3 days after operation (P 0.05), while the level of CD4 / CD 8 in group C was higher than that in group B at 6 hours after operation, and the level of CD 4 / CD 8 in group C was higher than that in group B at 6 hours after operation. However, there was no significant difference in the level of CD4 / CD8 between group A and B at 6 hours and 3 days after operation. The serum level of IL-6 TNF- 偽 in group C was lower than that in group A and B, and the level of IL-6 TNF- 偽 in group C was lower than that in group B. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference in serum IL-6 TNF- 偽 level between group A and group B at 6 hours after operation. Conclusion epidural block combined with general anesthesia is beneficial to the early extubation of surgical patients and reduces the immunosuppression of the patients. Reducing the level of serum inflammatory factors is helpful to reduce postoperative infection.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科;新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)�；o(hù)教研室;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R614

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