發(fā)布時(shí)間：2018-03-10 13:21

  本文選題：關(guān)節(jié)成形術(shù)　切入點(diǎn)：置換　出處：《中國(guó)組織工程研究》2015年35期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:老年高血壓患者常合并器官組織缺血,在接受關(guān)節(jié)置換的過(guò)程中較易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)。為保證置換手術(shù)的順利進(jìn)行,提高安全性,需要選擇合適的麻醉方式。目的:探討硬膜外復(fù)合小劑量靜脈麻醉在老年高血壓全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用安全性。方法:從2013年12月至2014年12月河北醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治的老年高血壓關(guān)節(jié)置換患者中選擇64例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組32例,分別給予全憑靜脈麻醉和硬膜外復(fù)合小劑量靜脈麻醉。測(cè)定麻醉前、麻醉誘導(dǎo)后、麻醉后10 min、應(yīng)用骨水泥后10 min、置換結(jié)束時(shí)兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度、呼吸率變化;記錄置換中血管活性藥物(包括麻黃堿、多巴胺等)的使用率以及置換后不良事件發(fā)生情況等。結(jié)果與結(jié)論:較之麻醉前,兩組患者在麻醉后10 min、應(yīng)用骨水泥后10 min的收縮壓、舒張壓均顯著降低,血氧飽和度均升高,差異均有顯著性意義(P0.05);置換結(jié)束時(shí)對(duì)照組收縮壓、舒張壓及呼吸率顯著高于觀察組,差異均有顯著性意義(P0.05)。觀察組和對(duì)照組使用血管活性藥物,包括麻黃堿、多巴胺等的分別有3例和15例,使用率經(jīng)比較差異有顯著性意義(P0.05)。且對(duì)照組置換后有5例患者出現(xiàn)呼吸功能不全,給予短期呼吸機(jī)支持后明顯改善。提示與全憑靜脈麻醉相比,在老年高血壓患者全膝關(guān)節(jié)置換中實(shí)施硬膜外復(fù)合小劑量靜脈麻醉具有更高的安全性。
[Abstract]:Background: elderly patients with hypertension are often complicated with organ and tissue ischemia, and are prone to various risks in the process of joint replacement. Objective: to investigate the safety of epidural combined low dose intravenous anesthesia in elderly patients with hypertension undergoing total knee arthroplasty. Methods: from December 2013 to December 2014, Hebei Medical University affiliated to Hebei Medical University. Sixty-four elderly patients with hypertension and joint replacement were selected from the third Hospital. They were randomly divided into two groups: the control group and the observation group. Each group (32 cases) was given total intravenous anesthesia and epidural combined low-dose intravenous anesthesia. The changes of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, blood oxygen saturation, respiration rate and vasoactive drugs (including ephedrine) were recorded 10 min after anesthesia and 10 min after replacement. Results and conclusion: compared with before anesthesia, the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and blood oxygen saturation of the two groups were significantly decreased 10 min after anesthesia and 10 min after the application of bone cement. The systolic blood pressure, diastolic blood pressure and respiratory rate in the control group were significantly higher than those in the observation group at the end of the replacement, and the difference was significant (P 0.05). The vasoactive drugs, including ephedrine, were used in the observation group and the control group. There were 3 cases of dopamine and 15 cases of dopamine, respectively. There was a significant difference in the utilization rate of dopamine, and there were 5 cases of respiratory dysfunction after replacement in the control group, which was obviously improved after short-term ventilator support, which indicated that compared with total intravenous anesthesia, there was no significant difference between the two groups. Epidural combined low-dose intravenous anesthesia in elderly hypertensive patients with total knee arthroplasty is more safe.
【作者單位】： 河北省臨城縣人民醫(yī)院麻醉科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科;河北省臨城縣人民醫(yī)院骨科;河北省臨城縣人民醫(yī)院普外科;河北省臨城縣人民醫(yī)院感染管理科;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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