發(fā)布時(shí)間：2018-02-24 17:08

  本文關(guān)鍵詞： 插管軟鏡 肩下墊枕 經(jīng)鼻插管 困難氣道　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察一般仰臥位和肩下墊枕仰臥位時(shí)插管軟鏡在困難氣道患者經(jīng)鼻插管中的臨床應(yīng)用,探討插管體位對(duì)插管效果的影響。方法:選取行口腔頜面外科手術(shù)的困難氣道患者168例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為一般仰臥位組(對(duì)照組)和肩下墊枕的仰臥位組(實(shí)驗(yàn)組),每組84例,全身麻醉下行經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。記錄2組患者首次插管成功率、總成功率、插管時(shí)間和插管時(shí)直接看到聲門(mén)的比率,同時(shí)記錄2組患者在麻醉誘導(dǎo)前、插管前、插管過(guò)程中和插管后1min和5min時(shí)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和插管并發(fā)癥。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者首次插管成功率(94.0%,79/84)明顯高于對(duì)照組(71.4%,60/84)(P0.01);實(shí)驗(yàn)組患者插管總成功率(98.8%,83/84)與對(duì)照組(97.6%,82/84)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者插管時(shí)間明顯縮短(P0.01),插管軟鏡通過(guò)鼻后孔后不需要調(diào)整按鈕即能直接看到聲門(mén)的比率明顯升高(P0.01)。與基礎(chǔ)值比較,2組患者在插管前和插管過(guò)程中MAP和HR均明顯降低(P0.01),插管后1min和5min時(shí)回到基礎(chǔ)值(P0.05);2組患者在各時(shí)間點(diǎn)MAP和HR比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后2組患者明顯咽痛、聲音嘶啞和鼻出血等并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:肩下墊枕可使插管軟鏡在困難氣道患者經(jīng)鼻插管中應(yīng)用的成功率更高,用時(shí)更短。肩下墊枕仰臥位是插管軟鏡經(jīng)鼻插管時(shí)一個(gè)較好的操作體位。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical application of intubation soft mirror in nasal intubation in patients with difficult airway in general supine position and lower shoulder pad supine position .

【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院江蘇省南京市口腔醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題(81100768) 人社部留學(xué)人員科技活動(dòng)擇優(yōu)項(xiàng)目資助課題(2015-192) 江蘇省衛(wèi)計(jì)委“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)青年人才項(xiàng)目資助課題(QNRC2016117) 江蘇省南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金資助課題(YKK11040)
【分類(lèi)號(hào)】：R782.054

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1 張未;;幾種常用的點(diǎn)藥方法[J];父母必讀;1982年02期

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本文編號(hào)：1531035