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                                    探究式教學在臨床麻醉學教學中的應用

    摘要:　探究式課堂教學是一種以探究為基本特征的互動式教學方法,受到教育界的普遍重視。論述了探究式教學方法在臨床麻醉教學中的特點和應用,認為探究式教學的應用,能提高臨床麻醉學課堂教學效果、提高學生綜合素質(zhì),符合麻醉學教學改革的實際,是一種有益的嘗試。

    關鍵詞:　臨床麻醉學;　教學改革;“探究式教學”是以探究為基本特征的一種教學形式,具體是指教學過程在教師的啟發(fā)引導下,以學生獨立自主學習與合作討論為前提,以現(xiàn)行教材為基本探究內(nèi)容,以學生周圍世界和生活實際為參照對象,為給學生提供充分自由表達、質(zhì)疑、探究、討論問題的機會,讓學生將自己所學知識應用于解決實際問題的一種教學形式,是在教師、學生、教材之間展開交流、對話的互動的過程[1]。為了更好地幫助學生獲得適應臨床麻醉工作所必需的基礎理論、基本知識和基本技能,提高運用麻醉學基本知識分析處理常見手術的麻醉,建立良好的工作程序和方法[2], 我們在臨床麻醉學的教學過程中嘗試性地應用了探究式教學方法,由于學生直接參與了教學和實驗的探究過程,極大地調(diào)動了學習的積極性和自覺性,學生興趣濃、熱情高、教學效果顯著�，F(xiàn)將臨床麻醉學探究式教學中的一些方法和體會介紹如下。

 　激趣引題、自學探究激趣引題是指教師的課堂導入,為學生自學探究作鋪墊;自學探究是指教師提示后的學生活動,旨在發(fā)揮學生自主性,培養(yǎng)其自主學習習慣和自學能力,這一環(huán)節(jié)起著影響全局的作用。探究式學習需要更多的時間、充足的材料和師生的充分準備等。臨床麻醉學主要內(nèi)容由麻醉學總論和各論組成,總論主要闡述臨床麻醉基本理論、基本方法和麻醉手術的管理。各論重在講解心血管手術、神經(jīng)外科手術等各個�？剖中g的麻醉特點、常用麻醉方法和麻醉管理。由于臨床手術種類較多,名稱抽象,手術過程復雜,與之對應的麻醉處理往往使學生難以理解和記憶。為保證教學效果,首先,教師要提前向?qū)W生提出這一章的教學目標(如單科手術的麻醉特點、麻醉管理方法等),并幫助學生回顧麻醉學總論中的相應內(nèi)容(如相關的麻醉前訪視和用藥、麻醉方法和操作、術中麻醉管理等麻醉程序。

  其次,要求學生按教學要求預習教材,閱讀材料,制定麻醉方案。通過預習的自學探究過程,使學生自己提出疑難、設計麻醉方案、進行預想的麻醉管理;通過學、思、疑、問的有機結(jié)合,可激發(fā)學生的學習創(chuàng)造性。而在此過程中,教師作為探究式課堂教學的導師,要以教學大綱和臨床麻醉實際為依據(jù),保證學生的充分表達和師生的充分交流,調(diào)動學生的積極性,為學生的學習設置探究的情境。　解疑導撥、合作探究探究式學習應面向全體學生同時兼顧個體差異,給每一個學生參與探究的機會。教師可根據(jù)需 山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)2006年4月,8(2)　 基金項目:　濰坊醫(yī)學院教學研究基金資助項目(濰醫(yī)教字[2003]7號)要確定合作探究的方式,可組織小組合作探究和大班集體探究,抓住中心議題,讓學生各自發(fā)表見解, 集中解決難點。如在探討�？剖中g的麻醉時,可讓學生首先發(fā)表自己對此種手術麻醉的認識,麻醉前訪視的內(nèi)容和麻醉前藥物的選擇,麻醉方法和麻醉藥物的選擇,術中麻醉管理應注意的事項以及術中意外和并發(fā)癥的防治等臨床麻醉常見問題。

   提出自己的麻醉方案和在制定方案中遇到的困難和疑問, 并請同學和教師共同探討,通過麻醉學總論基礎知識和各論麻醉特點的有機結(jié)合,學會運用麻醉學基本知識去分析、處理常見手術的麻醉問題,學習建立良好的工作程序、工作方式和方法,做到對臨床麻醉學理論知識的靈活運用。讓學生體驗在臨床麻醉探究過程中的成功和不足,以利于開闊思路,使獲得的概念更清楚、方法更清晰、結(jié)論更準確。在此過程中,應該特別強調(diào)教師適時的、必要的、有效的指導, 以增進學生對臨床麻醉學的認識和培養(yǎng)學生分析解決臨床問題的綜合能力。 　明理強化、實踐探究這一步既是對探究成績的鞏固,又是對探究效果的檢驗,其作用在于幫助學生學會方法。首先,教師要根據(jù)臨床麻醉學教材要求和學生合作探究的具體情況,簡要歸納、概括討論要點,給學生以明明白白、清清楚楚的講解。然后,要求學生運用自學和討論探究獲得的知識,學會舉一反三,解決類似或相關的問題。學生實踐探究是鞏固和擴大知識面,吸收、內(nèi)化知識為能力的過程。實踐探究的內(nèi)容和形式, 根據(jù)臨床麻醉學的要求和特點決定,不必強求統(tǒng)一。總之,實踐探究是開發(fā)學生創(chuàng)新思維的有效途徑,教師可利用臨床麻醉中的實際病例、臨床麻醉實習、錄像和多媒體資源等靈活多樣的形式,使此過程最有利于學生擴大知識和發(fā)展能力。

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