發(fā)布時間：2018-02-23 18:07

  本文關(guān)鍵詞： 丙帕他莫 芬太尼 鎮(zhèn)痛 老年人 認(rèn)知　出處：《中國新藥與臨床雜志》2015年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察丙帕他莫超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合芬太尼術(shù)后患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)的多模式鎮(zhèn)痛對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分為兩組,每組40例。丙帕他莫聯(lián)合芬太尼組在麻醉誘導(dǎo)前15 min予丙帕他莫2 g加入氯化鈉注射液100 m L中靜脈滴注,芬太尼組僅予氯化鈉注射液100 m L。兩組麻醉誘導(dǎo)及維持方法相同,術(shù)畢均即接上PCIA泵,芬太尼15μg·kg-1+托烷司瓊5 mg進行術(shù)后鎮(zhèn)痛。采用視覺模擬評分(VAS)評估術(shù)后兩組的鎮(zhèn)痛效果,并記錄芬太尼追加量和按壓PCIA泵次數(shù),采用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)對患者進行認(rèn)知功能評估。結(jié)果術(shù)后6、12、24和48 h,丙帕他莫聯(lián)合芬太尼組患者VAS均低于芬太尼組(P0.05),PCIA泵按壓次數(shù)及芬太尼追加用量也低于芬太尼組(P0.05)。與術(shù)前相比,術(shù)后第1、2、3日兩組MMSE評分均下降(P0.05),術(shù)后第5日無明顯變化(P0.05);術(shù)后第1、2、3日丙帕他莫聯(lián)合芬太尼組MMSE評分高于芬太尼組(P0.05),術(shù)后第5日MMSE評分組間無顯著差異(P0.05)。丙帕他莫聯(lián)合芬太尼組和芬太尼組認(rèn)知功能障礙發(fā)生率分別為12%和18%,組間無顯著差異(P0.05)。結(jié)論丙帕他莫超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合芬太尼PCIA鎮(zhèn)痛可改善老年患者術(shù)后認(rèn)知功能,但不能降低老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of preemptive analgesia with propanamol combined with patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) on cognitive function in elderly patients. Methods Laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia was performed in elderly patients. There were 80 patients with ASA 鈪，

本文編號：1527097