本文關(guān)鍵詞： 全憑靜脈麻醉 全身麻醉 丙泊酚 靶控輸注 開環(huán) 閉環(huán) 腦電雙頻譜指數(shù) Meta分析　出處：《山東醫(yī)藥》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評價全憑靜脈麻醉維持期腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)指導(dǎo)下丙泊酚閉環(huán)靶控輸注(TCI)和開環(huán)TCI的效果。方法檢索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane圖書館、CNKI、VIP、萬方和中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫,納入BIS指導(dǎo)下丙泊酚閉環(huán)TCI對比開環(huán)TCI在全憑靜脈麻醉中應(yīng)用的臨床隨機對照研究。采用Cochranne協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價法評價納入文獻的質(zhì)量,采用Revman5.0軟件對納入文獻的數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果納入6篇研究共680例患者,其中閉環(huán)TCI 341例(閉環(huán)組),開環(huán)TCI 339例(開環(huán)組)。閉環(huán)組充分麻醉時間占麻醉總時間的百分比高于開環(huán)組(WMD=12.68,95%CI為7.92~17.43,P0.01),淺麻醉持續(xù)時間占麻醉總時間的百分比低于開環(huán)組(WMD=-1.38,95%CI為-2.24~-0.51,P0.01),深麻醉持續(xù)時間占麻醉總時間的百分比低于開環(huán)組(WMD=-9.80,95%CI為-18.51~-1.09,P0.05);麻醉維持期丙泊酚用量明顯少于開環(huán)組(WMD=-0.28,95%CI為-0.53~-0.03,P0.05)。兩組術(shù)中體動反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(RR=0.98,95%CI為0.58~1.68,P=0.95),術(shù)后拔管時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(WMD=-1.36,95%CI為-2.69~-0.02,P=0.05)。結(jié)論全憑靜脈麻醉維持期閉環(huán)TCI對麻醉深度的控制好于開環(huán)TCI,且可減少藥物用量。
[Abstract]:Objective to systematically evaluate the efficacy of closed loop target-controlled infusion of propofol (TCI) and open-loop TCI under the guidance of bispectral index (BIS) in the maintenance period of total intravenous anesthesia. Under the guidance of BIS, propofol closed loop TCI was compared with open loop TCI in clinical randomized controlled study of total intravenous anesthesia. The quality of literature was evaluated by Cochranne cooperative network system evaluation method. Revman5.0 software was used to analyze the data collected in the literature by Meta. Results 680 patients were included in 6 studies. There were 341 cases of closed loop TCI (closed loop group, open loop TCI 339 cases (open loop group). The percentage of adequate anesthesia time in closed loop group was higher than that in open loop group (CI = 7.92 鹵17.43%, P 0.01). The percentage of superficial anesthesia duration in total anesthesia time was lower than that in open loop group. The percentage of duration of deep anesthesia in the total anesthesia time was lower than that in the open loop group (-18.51U -1.09p 0.05CI), and the dosage of propofol in the maintenance period of anesthesia was significantly lower than that in the open ring group (-0.2895CI = -0.53) -0.03P 0.050.There was no significant difference between the two groups in the incidence of somatokinetic reaction. There was no significant difference in extubation time between WMD-1.36 and 95CI (-2.69 ~ -0.02). Conclusion closed loop TCI can control anesthesia depth better than open loop TCI during the maintenance period of total intravenous anesthesia, and can reduce the dosage of drugs.
【作者單位】： 河北北方學(xué)院;中國人民解放軍空軍總醫(yī)院;
【基金】：北京市科技計劃項目(Z141100002114010)
【分類號】：R614

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