本文關(guān)鍵詞： 手針 空腸平滑肌 消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng) 腸電 腸運(yùn)動(dòng)　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2014年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 大量的臨床資料和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,針刺對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)效應(yīng),對(duì)治療各種功能性胃腸疾病療效顯著。然而,針灸雙向調(diào)節(jié)的確切機(jī)制并不十分明確。 消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)(Migrating Motor Complex, MMC)是人類和哺乳動(dòng)物胃腸固有的一種特征性的運(yùn)動(dòng)形式,也是反映胃腸運(yùn)動(dòng)狀況的一種特異性的指標(biāo)。 本實(shí)驗(yàn)是在前期研究工作的基礎(chǔ)上,采用腸道平滑肌漿膜下電極埋植以及平滑肌漿膜表面高靈敏度應(yīng)變片傳感器的縫合技術(shù),在麻醉大鼠在體同步記錄空腸平滑肌電活動(dòng)與空腸的機(jī)械運(yùn)動(dòng),在單元、集元經(jīng)穴理論指導(dǎo)下,選取空腸的單元穴位天樞、大腸俞,及空腸集元穴位上巨虛、曲池,分別在MMC的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ時(shí)相針刺,在正常及游離腸管大鼠觀察針刺對(duì)腸電(快、慢波)及腸運(yùn)動(dòng)頻率與幅值的影響,探討針刺不同穴位對(duì)腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用及機(jī)制。 材料與方法 實(shí)驗(yàn)選用成年雄性SD大鼠16只,體重250-300g。實(shí)驗(yàn)前大鼠禁食不禁水18h。10%烏拉坦(1-1.2g/kg)腹腔注射麻醉,手術(shù)取仰臥位,劍突下沿腹正中線作一約2～3cm的縱行切口,暴露空腸,Tretz韌帶下10cm空腸漿膜表面縫置高靈敏度胃腸運(yùn)動(dòng)應(yīng)變片傳感器,另一端連接橋式放大器,腸壁張力信號(hào)輸入Powerlab8/20數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。同時(shí),空腸漿膜下放置自制的鉑金絲針形雙極電極,電極的另一端通過生物電放大器,信號(hào)輸入到Powerlab8/20數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。手術(shù)后先記錄基礎(chǔ)蠕動(dòng)的腸電和腸運(yùn)動(dòng),待出現(xiàn)2個(gè)完整MMC后再行針刺操作。 游離腸管大鼠模型的制作方法：在Tretz韌帶上方,大約幽門下5cm的空腸腸管行游離術(shù),腸系膜保持完整。游離腸管斷面用生理鹽水紗布覆蓋。游離腸管后,先記錄游離腸管的腸電與腸運(yùn)動(dòng),待腸運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定后再行針刺操作。 腧穴的定位和針刺操作：曲池(LI11)：橈骨近端,肘關(guān)節(jié)外側(cè)前方之凹陷處,直刺4mm；上巨虛(ST37)：大鼠后肢足三里向下約5mm處,直刺5mm；天樞(ST25)：相當(dāng)于臍中旁開5mm,直刺5mm；大腸俞(BL25)：在腰部,第4腰椎棘突下旁開5mm,直刺4mm。針刺操作手法：手動(dòng)行針lmin,平補(bǔ)平瀉,頻率為120次/min。數(shù)據(jù)處理 通過Chart7.0軟件對(duì)腸電和腸運(yùn)動(dòng)信號(hào)進(jìn)行分析。腸電分析的指標(biāo)包括腸電快波、腸電慢波的頻率(次/min)和幅值(mv),腸運(yùn)動(dòng)分析的指標(biāo)包括收縮波的頻率(次/min)、幅值(g)。針刺過程各項(xiàng)指標(biāo)的均值與針刺前基礎(chǔ)值比較,使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理,采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)表示,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1針刺腧穴對(duì)正常大鼠空腸腸電及腸運(yùn)動(dòng)的影響1.1針刺腧穴對(duì)正常大鼠空腸MMCⅠ相腸電及腸運(yùn)動(dòng)的影響 MMC Ⅰ相腸電幾乎無快波,針刺曲池、上巨虛、天樞、大腸俞后,腸電快波的頻率和幅值均無明顯變化(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸電慢波,針刺上巨虛和曲池均增加了其頻率(P0.01,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞穴降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電慢波的頻率和幅值均無明顯的影響(PO.05,P0.05)。對(duì)于腸運(yùn)動(dòng),針刺上巨虛、曲池均增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)其頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)�？梢�,針刺集元經(jīng)穴促進(jìn)了MMCⅠ相空腸的腸電和腸運(yùn)動(dòng),針刺單元經(jīng)穴天樞起到了抑制性作用,大腸俞的效應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。1.2針刺腧穴對(duì)正常大鼠空腸MMCⅡ相腸電和腸運(yùn)動(dòng)的影響 MMCⅡ相,對(duì)于腸電快波,針刺曲池、上巨虛增加了其頻率(P0.001,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電快波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸電慢波,針刺上巨虛和曲池增加了其頻率(P0.01,P0.05)和幅值(P0.01,P0.05)；針刺天樞穴降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電慢波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸運(yùn)動(dòng),針刺上巨虛、曲池增加了其頻率(P0.01,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)腸運(yùn)動(dòng)的頻率和幅值無明顯影響(P0.05,P0.05)�？梢�,針刺集元經(jīng)穴促進(jìn)了MMCⅡ相空腸的腸電和腸運(yùn)動(dòng),針刺單元經(jīng)穴天樞起到抑制作用,大腸俞的效應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。1.3針刺腧穴對(duì)正常大鼠空腸MMCⅢ相腸電和腸運(yùn)動(dòng)的影響 MMCⅢ相,對(duì)于腸電快波,針刺曲池、上巨虛增加了其頻率(P0.05,P0.01)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電快波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸電慢波,針刺上巨虛和曲池增加了其頻率(P0.01,P0.01)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞穴降低了其頻率和幅值(P0.01, P0.01)；而針刺大腸俞對(duì)空腸腸電慢波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸運(yùn)動(dòng),針刺上巨虛、曲池增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)。針刺大腸俞對(duì)空腸腸運(yùn)動(dòng)的頻率和幅值無明顯影響(P0.05,P0.05)�？梢�,針刺集元經(jīng)穴促進(jìn)了MMCⅢ相空腸的腸電和腸運(yùn)動(dòng),針刺單元經(jīng)穴天樞起到了抑制作用,大腸俞的效應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。2針刺腧穴對(duì)游離腸管大鼠空腸腸電及腸運(yùn)動(dòng)的影響2.1針刺腧穴對(duì)游離腸管大鼠空腸MMC Ⅰ相腸電及腸運(yùn)動(dòng)的影響 游離腸管后,HMCⅠ相腸電幾乎無快波,針刺曲池、上巨虛、天樞、大腸俞后,腸電快波的頻率和幅值均無明顯變化(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸電慢波,針刺上巨虛和曲池均增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；針刺天樞穴降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.05)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電慢波的頻率和幅值均無明顯的影響(D0.05,P0.05)。對(duì)于腸運(yùn)動(dòng),針刺上巨虛、曲池增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.05,P0.05)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)。針刺大腸俞對(duì)空腸腸運(yùn)動(dòng)的頻率和幅值無明顯影響(P0.05,P0.05)�？梢�,針刺集元經(jīng)穴促進(jìn)了空腸的腸電和腸運(yùn)動(dòng),針刺單元經(jīng)穴天樞起到抑制作用,大腸俞的效應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。2.2針刺腧穴對(duì)游離腸管大鼠空腸MMCⅡ-Ⅲ相腸電及腸運(yùn)動(dòng)的影響 MMCⅡ-Ⅲ相,對(duì)于腸電快波,針刺曲池、上巨虛增加了其頻率(P0.05,P0.01)和幅值(P0.05,P0.05)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電快波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸電慢波,針刺上巨虛和曲池增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.01,P0.01)；而針刺天樞穴降低了其頻率和幅值(P0.01,P0.01)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸電慢波的頻率和幅值均無明顯的影響(P0.05,P0.05)。對(duì)于腸運(yùn)動(dòng),針刺上巨虛、曲池增加了其頻率(P0.05,P0.05)和幅值(P0.001,P0.01)；針刺天樞降低了其頻率和幅值(P0.01,PO.05)；針刺大腸俞對(duì)空腸腸運(yùn)動(dòng)的頻率和幅值均無明顯影響(P0.05,P0.05)�？梢�,針刺集元經(jīng)穴促進(jìn)了MMCⅡ-Ⅲ相空腸的腸電和腸運(yùn)動(dòng),針刺單元經(jīng)穴天樞起到抑制作用,大腸俞的效應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。結(jié)論 本研究較系統(tǒng)地觀察了針刺單元經(jīng)穴和集元經(jīng)穴對(duì)正常和游離腸管大鼠空腸MMC各個(gè)時(shí)相腸電、腸運(yùn)動(dòng)的影響,得出以下結(jié)論： (1)針刺集元經(jīng)穴(與空腸異神經(jīng)節(jié)段支配的腧穴)上巨虛、曲池對(duì)正常及游離腸管大鼠空腸MMC各個(gè)時(shí)相的腸電、腸運(yùn)動(dòng)均表現(xiàn)為興奮性作用,這可能與針刺集元經(jīng)穴激活副交感神經(jīng)活動(dòng)性有關(guān)。 (2)針刺單元經(jīng)穴天樞(與空腸同神經(jīng)節(jié)段支配的腧穴)對(duì)正常及游離腸管大鼠空腸MMC各個(gè)時(shí)相的腸電、腸運(yùn)動(dòng)均表現(xiàn)為抑制性作用,這可能與針刺單元經(jīng)穴天樞激活交感神經(jīng)活動(dòng)性有關(guān)。 (3)針刺不同部位的穴位對(duì)腸運(yùn)動(dòng)有著不同的影響,且存在規(guī)律性調(diào)節(jié)。針刺對(duì)腸運(yùn)動(dòng)的影響與穴位所在的部位及腸的神經(jīng)節(jié)段支配密切相關(guān)。 (4)針刺對(duì)腸運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)與穴位特異生物學(xué)特性有關(guān)。單元經(jīng)穴天樞對(duì)空腸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié),而集元經(jīng)穴上巨虛、曲池對(duì)空腸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生興奮性調(diào)節(jié)。二者對(duì)空腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),并不受腸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的影響,而與腧穴自身的生物學(xué)特性有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R245

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1523714