本文關鍵詞： 阿片類鎮(zhèn)痛藥 瑞芬太尼 老年患者 劑量 并發(fā)癥 氣管拔管　出處：《重慶醫(yī)科大學學報》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:確定靶控輸注瑞芬太尼用于老年患者全憑靜脈麻醉(total intravenous aneasthesia,TIVA)后蘇醒期安全平穩(wěn)拔管的半數有效劑量。方法:擇期全麻下行頜骨囊腫手術的老年女性患者24例,ASAⅠ~Ⅱ級,采用Dixon序貫法進行試驗,開始縫合傷口時第1例患者以效應室靶濃度1 ng/ml輸注瑞芬太尼,若拔管不平穩(wěn),則下一位預設靶濃度增加0.5 ng/ml。若拔管平穩(wěn),下一位預設靶濃度減少0.5 ng/ml。通過Dixon法計算瑞芬太尼用于平穩(wěn)拔管的半數有效劑量(median effective concentration,EC50),利用logistic回歸模型進行概率單位轉換,分析瑞芬太尼EC50及其95%可信區(qū)間。比較平穩(wěn)拔管組與不平穩(wěn)拔管組平均動脈壓和心率。結果:采用Dixon序貫法算出瑞芬太尼用于老年患者術后平穩(wěn)拔管的EC50 0.94 ng/ml,概率單位換算法計算EC500.99 ng/ml(95%CI=0.52~1.51 ng/ml)。拔管期間,平穩(wěn)拔管組平均動脈壓、心率明顯低于不平穩(wěn)拔管組(P0.05)。結論:靶控輸注0.94 ng/ml瑞芬太尼可以減少50%的老年患者拔管相關的咳嗽反應,抑制蘇醒期心血管反應,不導致全麻蘇醒延遲,確保了蘇醒期的平穩(wěn)拔管。
[Abstract]:Objective: to determine the target controlled infusion of remifentanil for total intravenous anesthesia (total intravenous, Aneasthesia, TIVA) median effective dose recovery period after safe extubation. Methods: 24 elderly female patients undergoing elective jaw cyst surgery were ASA grade I-II, were tested using Dixon sequential start suture the wound of first patients with 1 ng/ml target effect site concentration of remifentanil, if extubation is not stable, is under a preset target concentration increased to 0.5 ng/ml. if extubation smoothly, a preset target to reduce the concentration of 0.5 ng/ml. Dixon method was used to calculate the median effective dose of remifentanil for smooth extubation (median effective concentration. EC50), using logistic regression model for the probability of conversion, analysis of remifentanil EC50 and 95% confidence interval. Smooth extubation group and unstable extubation group mean arterial pressure and heart rate. Results: using Dixon sequential method is calculated with remifentanil in elderly patients with postoperative extubation period of 0.94 EC50 ng/ml, EC500.99 ng/ml computing unit conversion probability method (95%CI=0.52~1.51 ng/ml). During extubation, smooth extubation group mean arterial pressure, heart rate was significantly lower than the unstable extubation group (P0.05). Conclusion: the cough response related drawing elderly patients with target controlled infusion of remifentanil 0.94 ng/ml can reduce 50% of the tube, inhibit the cardiovascular response recovery period of general anesthesia, does not lead to delay, to ensure the smooth recovery period pull tube.

【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院麻醉科;重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科;
【分類號】：R614.2

【參考文獻】

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本文編號：1495575