本文關(guān)鍵詞： 地氟烷 順阿曲庫銨 肌松弛 女性　出處：《中國新藥與臨床雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討不同濃度地氟烷吸入對女性患者順阿曲庫銨肌松效應(yīng)的影響。方法 80例全麻下行婦科附件短小手術(shù)患者隨機(jī)分為四組,每組20例。四組均采用喉罩下全麻,麻醉誘導(dǎo)后插入雙腔喉罩,且均予丙泊酚和瑞芬太尼(效應(yīng)室靶濃度4μg·L-1)維持麻醉。丙泊酚組丙泊酚血漿靶控濃度5 mg·L-1,地氟烷低、中、高劑量組丙泊酚血漿靶控濃度2.5 mg·L-1,并吸入0.65、1、1.3倍最低肺泡有效濃度的地氟烷。四組均于插入喉罩45 min后靜脈注射順阿曲庫銨0.15 mg·kg-1。記錄各組肌松起效時(shí)間,第一個(gè)肌顫搐振幅(T1)持續(xù)為0及其恢復(fù)到5%、25%、50%、75%、90%的時(shí)間,恢復(fù)指數(shù)(RI,T1恢復(fù)25%到75%時(shí)間),并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果地氟烷低、中劑量組肌松起效時(shí)間短于丙泊酚組,但差異無顯著意義(P0.05),地氟烷高劑量組起效時(shí)間短于丙泊酚組(P0.05)。地氟烷各劑量組T1持續(xù)為0及其恢復(fù)到5%、25%、50%、75%、90%的時(shí)間長于丙泊酚組(P0.05),中劑量組長于低劑量組、高劑量組長于中劑量組(P0.05)。地氟烷低劑量組RI與丙泊酚組無顯著差異(P0.05),地氟烷中、高劑量組RI均長于丙泊酚組,高劑量組長于中劑量組(P0.05)。四組均未出現(xiàn)皮疹、心動(dòng)過緩、低血壓和支氣管痙攣等不良反應(yīng)。結(jié)論吸入地氟烷能增強(qiáng)女性患者順阿曲庫銨的肌松效應(yīng),其強(qiáng)化作用隨地氟烷濃度增加而增強(qiáng)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of desflurane inhalation at different concentrations on the muscle relaxation effect of cisatracurium in female patients. Methods 80 cases of gynecological appendage short operation under general anesthesia were randomly divided into four groups. 20 cases in each group were treated with general anesthesia under laryngeal mask, and the double lumen larynx mask was inserted after anesthesia induction. Propofol and remifentanil (4 渭 g 路L ~ (-1)) were used to maintain anesthesia. In propofol group, the plasma target control concentration of propofol was 5 mg 路L ~ (-1), desflurane was low and medium. The plasma target controlled concentration of propofol was 2.5 mg 路L -1 in the high dose group, and the dose of propofol was 0.65g 路L -1. Desflurane, 1.3 times the lowest effective alveolar concentration, were injected intravenously with cisatracurium 0.15 mg 路kg-1.The onset time of muscle relaxation was recorded in all four groups after 45 min of laryngeal mask insertion. The first twitching amplitude T _ 1) continued to be 0 and recovered to 5 ~ 25, 50 and 75 ~ 90%, and the recovery index was 25% to 75% times (r ~ (I) T _ (1) was 25% to 75%). Results the onset time of muscle relaxation in middle dose group was shorter than that in propofol group, but there was no significant difference (P 0.05). The onset time of desflurane in high dose group was shorter than that in propofol group (P 0.05). T1 of desflurane group continued to be 0 and recovered to 50.25%. The time of 90% was longer than that of propofol group (P 0.05), and that of middle dose group was longer than that of low dose group. The RI of desflurane low dose group was not significantly different from that of propofol group. In desflurane group, RI of high dose group was longer than that of propofol group. The high dose group was longer than the middle dose group (P 0.05). No rash and bradycardia were found in the four groups. Conclusion inhaled desflurane can enhance the muscle relaxation effect of cisatracurium in female patients.
【作者單位】： 海鹽縣婦幼保健院麻醉科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 順阿曲庫銨(cisatracurium)是阿曲庫銨(atracurium)的順式旋光異構(gòu)體,無組胺釋放效應(yīng),對心血管影響輕微,對肝、腎功能依賴少,但與其他非去極化肌松藥一樣,其肌松效應(yīng)也受吸入麻醉藥的影響[1]。地氟烷(desflurane)具有組織溶解度低、在體內(nèi)幾乎無代謝、蘇醒迅速等優(yōu)點(diǎn),在臨床應(yīng)

【參考文獻(xiàn)】

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