本文關(guān)鍵詞： 鎮(zhèn)痛 麻醉 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 股神經(jīng)阻滯　出處：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:比較傷口浸潤麻醉和股神經(jīng)阻滯(FNB)2種鎮(zhèn)痛方法對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)患者術(shù)后疼痛及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法:將72名患者通過計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)來進(jìn)行隨機(jī)化隨機(jī)分為2組(傷口浸潤麻醉組和FNB組),每組36人。FNB組接受連續(xù)的股神經(jīng)阻滯治療,傷口浸潤麻醉組注射脂質(zhì)體布比卡因。從VAS疼痛評分、轉(zhuǎn)換成氫可酮當(dāng)量的阿片總量、術(shù)后使用的阿片制劑的數(shù)量、術(shù)后2周膝關(guān)節(jié)活動度和初次下床活動時間等方面觀測2種鎮(zhèn)痛方法的療效。結(jié)果:相比較而言FNB組需要更高的麻醉劑量(P0.001)。在術(shù)后的首5 d內(nèi),相比較于傷口浸潤麻醉組的平均視覺模擬疼痛分?jǐn)?shù)(1.74),FNB組更高(2.01)。在不引起劇烈疼痛的情況下,傷口浸潤麻醉組術(shù)后膝關(guān)節(jié)彎曲角度明顯高于FNB組(P0.05)。傷口浸潤麻醉組患者初次下床活動時間明顯大于FNB組(P0.05)。結(jié)論:在術(shù)后鎮(zhèn)痛和及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面,長效脂質(zhì)體布比卡因浸潤技術(shù)優(yōu)于連續(xù)股神經(jīng)阻滯治療,并且麻醉用藥更少。
[Abstract]:Objective: to compare the two analgesic methods of wound infiltration anesthesia and femoral nerve block (FNBX) in knee arthroplasty (TKAs). Methods: 72 patients were randomly divided into two groups (wound infiltration anesthesia group and FNB group). 36 patients in each group received continuous femoral nerve block and the wound infiltration anesthesia group was injected with liposome bupivacaine. The total amount of opioid equivalent was converted from VAS pain score to hydrocodone equivalent. Number of opiates used after surgery. Two weeks after operation, the effects of two analgesic methods were observed in terms of knee joint motion and the first time of getting out of bed. Results: compared with FNB group, a higher dose of anesthetic was needed (P 0.001). ... within the first 5 days after operation. Compared with the wound infiltration anesthesia group, the average visual analogue pain score of 1.74 and FNB group was higher than that of the FNB group, without causing severe pain. The bending angle of knee joint in the wound infiltration anesthesia group was significantly higher than that in the FNB group (P 0.05), and the first time of moving out of bed in the wound infiltration anesthesia group was significantly longer than that in the FNB group (P 0.05). Conclusion: postoperative analgesia and functional recovery of knee joint. Long-acting liposome bupivacaine infiltration technique is superior to continuous femoral nerve block treatment, and less anesthetic.
【作者單位】： 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 在關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域引進(jìn)微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)的做法成為疼痛管理的一個新方向。有效的疼痛控制能夠提高患者的滿意度,促進(jìn)早期活動和理療,導(dǎo)致更少的心臟和肺并發(fā)癥,提高恢復(fù)力、改善生活質(zhì)量,并減少患慢性疼痛的可能性癥候[1-2]。迄今為止,對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的疼痛管理并沒有一個完美

【參考文獻(xiàn)】

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1 Skou S;王傳杰;吳毅;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效[J];中國康復(fù);2016年01期

2 張淼;張旭然;孫羽;;經(jīng)關(guān)節(jié)注射阿片類藥物用于膝關(guān)節(jié)置換后鎮(zhèn)痛:現(xiàn)狀與進(jìn)展（英文）[J];中國組織工程研究;2015年37期

3 孫少杰;;局部浸潤與硬膜外聯(lián)合股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

4 梅向東;;局部浸潤鎮(zhèn)痛在初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的作用及安全性[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年17期

5 賈東林;郭向陽;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

6 武迪;段敏;王衛(wèi)青;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度對膝關(guān)節(jié)功能的影響及護(hù)理[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2012年09期

7 朱建英;歐陽素貞;韓文軍;;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理進(jìn)展[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年11期

【共引文獻(xiàn)】

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1 馬利平;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案的研究:關(guān)節(jié)周圍組織浸潤麻醉與靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的選擇[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2017年07期

2 閻傳利;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛與管理的研究進(jìn)展[J];當(dāng)代護(hù)士(上旬刊);2017年07期

3 劉文慧;姜曉薇;姜連英;;快速康復(fù)理念在老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用新進(jìn)展[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2017年03期

4 謝旖靜;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果評價[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2017年10期

5 王曉龍;王文波;張偉;;針刺法用于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2017年15期

6 張家靖;陳志良;袁立;劉文娜;梁黎;;股神經(jīng)阻滯輔助全麻在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中的應(yīng)用效果分析[J];湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2017年02期

7 劉剛;唐詩添;王軍;汪利輝;石波;康斌;李葉萍;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的臨床效果[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年09期

8 莊華敏;李曉茵;;多模式鎮(zhèn)痛對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2017年06期

9 田利川;劉愛華;尹芳;朱愛;王月新;;酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛復(fù)合噴他佐辛在外科全身麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年08期

10 黨培業(yè);楊智泉;王彥東;邢永軍;劉增亮;馬瓊;韓康;李耀章;;帕瑞昔布鈉聯(lián)合利多卡因在腰椎開放性手術(shù)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛中的療效觀察[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年03期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 陸慧紅;李桂鳳;白浪;孫繼雄;姜楨;尹峰;;全膝關(guān)節(jié)置換后局部浸潤的持續(xù)鎮(zhèn)痛效果[J];中國組織工程研究;2014年04期

2 裘毅敏;黃小靜;黃麗娜;陳敏;汪正平;李士通;;神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈自控鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J];上海醫(yī)學(xué);2012年10期

3 宋誠菊;王紹芝;程春華;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練[J];黑龍江醫(yī)藥;2011年04期

4 南興東;李水清;賈東林;張利萍;郭向陽;馮藝;;鞘內(nèi)嗎啡聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

5 劉靜;解雪;張其亮;王升英;馮莉;;疼痛控制對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期康復(fù)效果的影響[J];中華護(hù)理雜志;2010年06期

6 曾金才;孫俊英;楊立文;王勇;魏立;劉宏鳴;;關(guān)節(jié)內(nèi)置管局部浸潤鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用[J];中國矯形外科雜志;2009年21期

7 酈偉麗;楊愛麗;周麗青;楊麗萍;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹程度的觀察與護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年03期

8 馬軍梅;賈麗;;人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)94例圍術(shù)期護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2009年02期

9 彭新梅;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理與康復(fù)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年31期

10 賈東林;李水清;南興東;張利萍;李民;余家闊;;羅哌卡因或利多卡因持續(xù)股神經(jīng)阻滯用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

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2 凌燕彬;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合[J];中國交通醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

3 胥紅菊;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及康復(fù)總結(jié)[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2011年06期

4 張崢;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)規(guī)范化鍛煉的護(hù)理體會[J];中醫(yī)臨床研究;2013年14期

5 劉燕,杜黎明;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合[J];山東醫(yī)藥;2002年06期

6 劉蘭香,黃慧,李曼;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)指導(dǎo)[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2003年01期

7 吳新軍,尹芝華;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的療效[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2003年08期

8 劉英杰 ,梁月妹 ,談燕飛 ,陳述祥;芒冰散在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后瘀、腫、痛中的運(yùn)用[J];中醫(yī)正骨;2003年07期

9 ;采用智能導(dǎo)航完成膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[J];中國矯形外科雜志;2004年Z1期

10 何濤,陸廷仁;人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的研究進(jìn)展[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2005年04期

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1 楊柳;郭林;段小軍;陳光興;戴剛;張穎;;無痛膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[A];2009第一屆貴州骨科論壇論文匯編[C];2009年

2 賈長虹;;雙柏膏外敷治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹的療效觀察[A];全國第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

3 張文玲;陳劍銘;夏志偉;;關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼的探討[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 黃秀燕;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理及康復(fù)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

5 米坤龍;丁龍鎮(zhèn);薛希相;李煒;劉奇;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)傷口并發(fā)癥防治[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

6 劉杰;陳旭林;周顏;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期無痛康復(fù)72例臨床報告[A];中國藥學(xué)會全國骨科藥物與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2006年

7 鄭玉姬;;糖尿病患者雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)4例臨床護(hù)理[A];全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、第14屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

8 楊曉琴;龔蕓;;家庭健康教育對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響[A];全國第八屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

9 楊鳳;;整體護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者及家屬同步健康教育中的臨床應(yīng)用[A];中華護(hù)理學(xué)會第8屆全國造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

10 古麗巴努·布蘭泰;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理指引[A];第13屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

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1 附二醫(yī)康復(fù)中心鄭余根 蔣松鶴;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)[N];溫州日報;2005年

2 通訊員 邱少波　陳曉榮;市三院脊柱關(guān)節(jié)科 成功開展雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];濟(jì)南日報;2011年

3 高國起;人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在魯獲成功[N];中國醫(yī)藥報;2003年

4 ;老年人行髖和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果良好[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

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1 蘆浩;Ⅰ期與分期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 譚宇桔;依達(dá)拉奉對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 孫艷麗;視頻健康教育對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能鍛煉依從性和滿意度的影響[D];青島大學(xué);2015年

4 曲春濤;膝關(guān)節(jié)單髁置換與全膝置換術(shù)后早期對照研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 部紹晉;右美托嘧啶對老年患者髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后譫妄及圍術(shù)期NGAL影響的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

6 呂雪彩;不同容量水平對單膝關(guān)節(jié)置換老年患者循環(huán)及術(shù)后恢復(fù)的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

7 陳文龍;益氣破血法對髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者凝血指標(biāo)影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 周龍清;同期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 姜鶴;不同劑量芬太尼復(fù)合布比卡因等比重腰麻在老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床觀察[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

10 徐雅萍;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院時間與糖尿病的相關(guān)性研究及護(hù)理對策[D];吉林大學(xué);2013年

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本文編號：1442757